Исследование слезных органов
Для исследования слезопродукции используют следующие 2 пробы.
1. Проба Ширмера (Schirmer)- определение общей слезопродукции (рефлекторной и физиологической). Полоску фильтровальной бумаги длиной 35 мм и шириной 5 мм одним предварительно загнутым концом (около 5 мм) без анестезии вставляют за нижнее веко исследуемого.
Через 5 мин полоску удаляют. Линейкой измеряют длину участка полоски, смоченного слезой, начиная от места сгиба бумаги. В норме слезой смачивается участок полоски длиной более 15 мм.2. Тест Джонса (Jones) - определение физиологической слезопродукции. Пробу проводят после инсталляционной анестезии и тщательного высушивания конъюнктивальной полости с помощью марлевого тампона. Далее действуют по методике, описанной в п. 1. У здоровых людей полоска фильтровальной бумаги смачивается слезой на протяжении более 10 мм. Эту пробу называют также пробой Ширмера-2.
Определение стабильности слезной пленки выполняют с помощью пробы Норна (Norn). Пациенту в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор флюоресцеина. Осмотр роговицы проводят в синем свете. Отмечают первый «разрыв» слезной пленки в виде черной щели или дыры. В норме первый «разрыв» наблюдается не ранее чем через 10 секунд от начала исследования.