Определение глубины фокусной зоны.

В глазу с аберрациями фокусная зона, получающаяся на сетчатке, шире, чем в глазах с идеальной оптикой, поэтому, измеряя эту фокусную зону, можно судить о наличии и величине аберраций [Алиев А.-Г.Д., Исмаилов М.И., 2000].

Методика заключается в следующем. Вначале с помощью циклоплеги- ческих средств выключают аккомодацию, диафрагмируют зрачок до 3,5 мм, тщательно корригируют аметропию до максимальной остроты зрения. С помощью дуохромного теста уточняют коррекцию.

Перед глазом с помощью ' -

последовательно устанавливают 2 линзы с силой +0,125 и —0,125 дптр, быстро с ' • I • трота зре;|1

изменилась, подставляют линзы силой 0,25 дптр, и так до тех пор, пока острота зрения не снизится (рис. 5.14). Алгебраическая разность оптической силы сферических линз, в пределах которой перемещение фокусной точки не повлияло на остроту зрения, составляет глубину фокусной зоны в диоптриях, а она в свою очередь отражает величину суммарных аберраций.

Глубина фокусной области глаза с корригированной остротой зрения 1,0 и более при диаметре зрачка 3—4 мм колеблется от 0,3 до 1,2 дптр. У пациентов с выраженными аберрациями она больше, т.е. чувствительность к расфокусировке ниже.

Определение остроты зрения с разными диафрагмами. Определяют остроту зрения для дали. При наличии аметропии или астигматизма подбирают коррекцию, дающую максимальную остроту зрения. Добиваются медикаментозного мвдриаза путем закапывания в конъюнктивальный мешок 1 % раствора мезатона. После этого в пробную оправу перед глазом обследуемого устанавливают последовательно диафрагмы размером 1,5, 3,0, 4,0 и 6,0 мм и определяют остроту зрения с каждой из них, а также без диафрагмы. Исследование проводят для каждого глаза отдельно.

Рис. 5.14. Определение глубины фокусной зоны.

Л I UI ѵ ПОЛНОЧЬЮ ьоррміири-

кіііной аметропией. 6 — смешение іЬокусной юны с помощью spb +0,25 дггр, и — смешение фокус НОЙ ЗОНЫ С ПОМОЩЬЮ 5ph 0,25 дптр

При отсутствии аберраций (или их незначительных величинах) острота зрения при разной величине зрачка будет одинаковой.

Фигура креста. Наиболее быстрым и простым является способ исслелования аберраций по фигуре креста. На расстоянии 0,33 м пациенту предъявляют фигуру креста с толщиной линий 1 мм. Аметропия должна быть полностью корригирована. При наличии аберраций появляется легкий второй контур креста (рис. 5.15).

Диск Плацидо — круглая прозрачная пластинка с нанесенными концентрическими черными кольцами [Головин С.С., 1923]. Наблюдая роговицу через ее центральное окно, исследующий видит отражение колец от ее поверхности. Если имеются аберрации, то тени становятся неправильными, имеют изгибы (рис. 5.16).

Роговичная аберрометрия имеет значение для выбора вида контактной коррекции, особенно при рубцах роговицы и кератоконусе, а также при планировании рефракционных операций и диагностике их осложнений.

Все описанные выше методы имеют качественный характер. Однако они позволяют решить ряд конкретных диагностических задач: определить причины снижения корригированной ост-

Рис. 5.15. Фигура креста

' • зрения при .ІМГ-ППІ!:-;\ и в ■ •• ниіУ-гавения монокулярной диплопии и полиопии, диагностировать ранние стадии кератоконуса и эффективность коррекции при этом заболевании, определить причины снижения остроты зрения и асте- нопических жалоб после операций на глазном яблоке, в особенности рефракционных, и выявить причины астенопических жалоб и снижения зрения в сумеречное время суток.

5.1.