Острый кератит (код Н16)
Определение. Кератит - воспаление роговицы, сопровождающееся помутнением и снижением зрения.
Этиология. Герпесвирусная и аденовирусная инфекция, пневмококк, стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная палочка и др.
Общие инфекционные (дифтерия, туберкулез, сифилис и др.) и паразитарные (онхо- церкоз и др.) заболевания. Развитию кератита способствуют хронические воспалительные заболевания конъюнктивы и слезных путей, травмы рого-вицы.
Рис. 49. Острый кератит.
Клиника, диагностика. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль и ощущение инородного тела в глазу - роговичный синдром, характерный для заболеваний роговицы воспалительной этиологии. При осмотре глазного яблока определяется его покраснение по типу перикорнеальной инъекции, характеризующейся синюшным цветом с наибольшей интенсивностью вокруг роговицы и уменьшением интенсивности по направлению к периферии (рис. 49). На роговице развивается инфильтрат, что приводит к нарушению ее прозрачности. Инфильтрат может варьировать по форме, быть почти незаметным и занимать большую часть роговицы. Цвет его чаще желтовато-серый. Чувствительность роговицы при герпетических кератитах резко снижена, а при бактериальных - сохранена.
Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики обязательна консультация офтальмолога. Госпитализация в офтальмологическое отделение. При сильных болях - перед транспортировкой закапывание в глаз 0,5% раствора дикаина.
5.7.