Показания и противопоказания к проведению послойной кератопластики

Показанием к передней оптической кератопластике могут служить только случаи, когда помутнения роговицы занимают не более 2/3 ее толщины при следующих клинических ситуациях:

■ поверхностные помутнения после кератитов различной этиологии, а именно: бактериальных, вирусных, грибковых (рис.

■ поверхностные ожоги (рис. 3.1.2);

■ посттравматические центральные рубцы роговицы ее передних слоев;

■ изменения передних слоев роговицы при первичных врожденных или семейно-наследственных дистрофиях (рис. 3.1.3);

■ рецидивирующий птеригиум (рис. 3.1.4).

Передняя послойная кератопластика применяется и с лечебной целью при следующих клинических состояниях:

■ язвы роговицы с угрозой перфорации, не поддающиеся консервативному лечению, гипопион и воспалительные явления не являются противопоказанием для передней послойной кератопластики (рис. 3.1.5);

■ нейротрофические и нейропалитические рецидивирующие кератиты, при условии, что задние слои роговицы больного остаются интактными (рис. 3.1.6);

■ опухоли роговицы и лимба (рис. 3.1.7);

■ рецидивирующий птеригиум.

Противопоказаниями к послойной кератопластике являются:

■ крайне низкие функции сетчатки и зрительного нерва или их полное отсутствие;

■ помутнение всех слоев роговицы.

Принципы предоперационной подготовки больного и техническое оснащение операционной описаны в разделах 2.2 и 2.3.

3.2.