ЗМІНИ ОРГАНА ЗОРУ ПРИ ПАТОЛОГІЇ ЛОР-ОРГАНІВ

Тісне топографо-анатомічне розміщення очної ямки і приносових пазух може призводити до залучення в запальний процес її кісікових стінок і вмісту.

Етіологія. Перше місце серед причин орбітальних ускладнень належить запаленню клітин решітчатого лабіринту, друге — фронтиту, третє — гаймориту, рідше причиною буває сфеноїдит.

Як правило, орбітальні ускладнення розвиваються у дитячому віці, оскільки в дітей кісткові стінки тонші, що спричинює найшвидше поширення інфекції у порожнину очної ямки. Для дітей характерний також розвиток гострих процесів, пов’язаних із гострим перебігом запалення приносових пазух. У дорослих орбітальні ураження виникають як наслідок хронічних процесів, частіше хронічного полісинуситу.

K л a c и ф і к а ц і я орбітальних ускладнень включає:

I. Запалення м’яких тканин очної ямки:

1. Просте (негнійне):

• набряк повік;

• набряк ретробульбарної клітковини.

2. Гнійне:

• абсцес вен;

• ретробульбарний абсцес;

• флегмона очної ямки.

II. Періостит очної ямки.

III. Риногенний неврит зорового нерва.

K л і н і ч н а к a p т и н а. Запальний процес у приносових пазухах може зумовити (або супроводжувати) розвиток запальних захворювань судинного тракту, сітківки й зорового нерва.

Запальні процеси вуха спричинюють зміни у різних відділах очного яблука.

При ушкодженні лабіринту виникає ністагм, при розвитку отогенного абсцесу мозку — патологічні зіничні реакції, розширення зіниці, параліч окору- хового нерва, порушення поля зору у вигляді геміанопсії.

16.8.