Этиология

■ Географическая привязанность – песчаные, болотистые, суглинистые почвы бедны селеном и другими минералами.

■ Особенности питания - обилие соленой, жареной, приправленной, слишком горячей пищи.Япония занимает 1-е место по заболеваемости раком желудка из-за употребления в пищу большого количества соленых продуктов.

■ Употребление алкоголя

■ Курение

Звенья патогенеза

■ Предраковые заболевания

· Аденоматозные полипы желудка – озлокачествление в 60-70% случаев

· Хронический атрофический гастрит

· Инфицирование H. Pylori

· В12-дефицитная анемия – у 1-10% больных развивается рак желудка

· Рак оперированного желудка (гастрит культи желудка спустя 15-20 лет). Визуализация культи желудка – с помощью ФГС, т.к. рак культи желудка локализуется чаще всего в области соустья. Это атипичная локализация рака, которую с помощью рентгеновских методов трудно оценить.

· Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) – проявляется гипертрофией складок слизистой

· Язва желудка

■ Канцерогенная нагрузка

· Нитрозамины

· H. pylori

· Вирусы

■ Наследственная предрасположенность (достоверно установлено, что люди со 2-й группой крови заболевают чаще)