Патология эндокринной системы

Те или иные поражения нейрогормональной регуляторной системы, в том числе и ее эндокринного звена, мотут быть первичными, самостоятельными, идеопатическими или вторичными, сопутствующими, симптоматическими, возникающими при каких-либо инфекционных, токсических, травматических, опухолевых, врожденных и других поражениях различных систем, органов и тканей организма.

Нарушения гормональной регуляции в организме могут возникать несколькими путями:

1) в результате расстройства высшей нейрогормональной (гипоталамо- гипофизарной) регуляции той или иной эндокринной железы;

2) вследствие прямого поражения при инфекции, интоксикации, травме, опухоли и т.д. одной или нескольких эндокринных желез;

3) как проявление недостаточности субстрата или ферментной стимуляции гормонообразования в определенных железах;

4) в результате нарушения доставки тех или иных гормонов к месту их действия вследствие, например, их разрушения, связывания, инактивации и т.д.;

5) вследствие изменения условий воздействия гормонов (например, электролитной среды тканей);

6) в результате изменения (прежде всего снижения) числа рецепторов к гормону:

— десенситизация (т.е. отсутствие чувствительности) клеток под действием на последние лигандов-антагонистов,

— изменение числа рецепторных участков (повышение концентрации гормона обычно приводит к уменьшению числа рецепторов, что впервые было показано в отношении инсулиновых рецепторов печени и лимфоцитов, и наоборот снижение концентрации гормона приводит к увеличению числа рецепторов — например, при сахарном диабете в клетках увеличивается число инсулиновых рецепторов),

— десенситизация в результате неполной обратимости связи гормона с рецептором;

7) в результате изменения реактивности клеток-эффекторов на действие того или иного гормона;

8) в результате нарушения метаболизма гормона.

На каком бы уровне ни локализовалось поражение системы, клинически оно будет проявляться патологией гипоталамуса, гипофиза или одной или нескольких периферических желез.