Пиноцигоз

— еще один механизм реабсорбции, который наиболее выражен но отношению к белкам. Через клубочковую мембрану может фильтроваться небольшое количество белка (10—100 мг на 1 л фильтрата) альбуминов плазмы.

Процессы реабсорбции регулируются нейроэндокринной системой. Так под действием альдосгерона увеличивается реабсорбция натрия и секреция калия и ионов водорода. Антидиуретический гормон отвечает за реабсорбцию воды. Параз гормон снижает реабсорбцию фосфата в канальцах, увеличивает реабсорбцию кальция, тормозит реабсорбцию натрия, НС(% и секрецию Н\ Кальциотонин уменьшает реабсорбцию фосфата и повышает скорость экскреции кальция.

Нарушения процессов реабсорбаии могут быть:

1) ренальными

— поражение канальцевых структур,

— нарушение активного транспорт а (может быть относительная канальцевая недостаточность — при сахарном диабете концентрация глюкозы в крови возрастает настолько, что канальцевые ферменты не способны обеспечить полную ее реабсорбцию, хотя и работают с напряжением; и абсолютная — поражение ферментных систем, ответственных за транспорт [например, аминокислот, при синдроме Фалькоии нарушаются транспортные системы, что приводит к аминоацидурии, глюкозурии, фосфатурии, нарушается выведение ионов водорода и солей мочевой кислоты] или их фармакологическая блокада лекарствами или токсинами);

2) экстраренальными — в результате нарушения нейроэндокринной ре- гулянии

— несахарный диабет,

— надпочечниковая недостаточность,

— нарушение функций паращитовидных желез.

О нарушении реабсорбциоиной способности можно судить по таким показателям, как появление белка в моче, появление в моче глюкозы, по плотности мочи (плотность 1012—1014 обозначают как гипостенурию, если удельный вес мочи приближается к удельному весу клубочкового фильтрата— 1010 и остается фиксированным на низкой цифре в разных суточных порциях мочи, говорят о изостенурии).