10. Частное медицинское страхование

Поскольку определенные группы населения могут выбирать медицинское страхование только на частной основе, существует ряд мер, направленных на обеспечение максимально возможной защиты страхуемых. Государственная надзорная организация - Федеральное управление надзора за страхованием контролирует общую и финансовую деятельность МСК и защищает интересы страхуемых, следя за тем, чтобы условия, оговоренные в контрактах, выполнялись. Условия частного полиса должны быть одобрены контролирующими властями, если они представлены в первый раз, а также при любых последующих изменениях.

Контролирующие органы регулируют соответствие требований специализации, по которым МС может осуществляться только специальными компаниями независимо от других видов страхования. Если частные компании берут на себя ведение обязательного страхования, их деятельность подпадает под особый контроль.

В 1986 г. частные компании страхования здоровья разработали программу МС для семьи, один из членов которой нуждается в долговременной помощи. В

этом случае используется метод "сглаженных взносов", зависящий от времени начала страхования. Стоимость возможного лечения определяется с помощью врача заранее и включается в страховой договор. Объем будущих долговременных услуг увязывается с величиной вносимого семьей суммарного страхового взноса. Часто прибегают к участию семьи в компенсации прямых издержек.

Частные страховые компании, чтобы не допустить обострения конкуренции, практикуют создание комитетов по выработке страховой политики(98).