Комплексные стандарты
Система медико-экономических стандартов должна иметь следующие составляющие: создание унифицированного перечня медицинских услуг;
единый справочник-ценник на медицинские услуги; стандарты диагностики, лечения, реабилитации и профилактики в сети ЛПУ, справочник-ценник на медицинские стандарты, а также стандарты отдельных составляющих медицинского процесса (квалификация персонала, оснащение кабинетов, применяемая медицинская техника и т.д.) (50, 84).
Важно определить критерии качества лечения, доли влияния различных факторов (медицинского обслуживания, усилий самого больного, воздействия среды и т.д.) в процессе лечения. Для создания внутренних критериев качества деятельности лечебных учреждений необходимо разработать стандарты (перечни) диагностических, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, которые должны проводиться в отношении конкретных групп больных КСГ. Без таких стандартов судить о полноте и качестве работы нельзя (50, 63, 84).
Модели и стандарты в виде КСГ часто используются как гибкие плавающие нормативы. Стандарт качества для каждой КСГ (ДРГ) представляет собой набор показателей или параметров, характеризующих
желаемое состояние здоровья пациента на момент выписки, окончания курса лечения либо в конце какого-то периода (квартала, года). Созданы стандарты обследования и лечения, включающие набор мероприятий, минимально необходимых при данном заболевании: перечень лабораторных анализов, функциональных и прочих исследований, а также лечебно- реабилитационных мероприятий и процедур (5, 50, 51, 84).
Для оценки качества медицинской помощи разработаны самые различные коэффициенты.
Приведем лишь некоторые из них: 1) коэффициент медицинской эффективности (Кмэ) - отношение числа случаев достигнутых конкретных конечных результатов к общему числу случаев оказания медицинской помощи (если у 45 из 50 больных, закончивших лечение, достигнут намеченный результат, Кмэ = 0,9); 2) коэффициент социальной эффективности (Кс) - отношение числа случаев удовлетворенности потребителя к общему числу случаев оказания медицинской помощи (через анкетирование пациентов); 3) коэффициент качества - отношение числа случаев полного соблюдения профессиональных стандартов, адекватных технологии, к общему числу случаев оказания медицинской помощи; 4) частотные показатели структуры причин выбора альтернативных технологий, их адекватности и соблюдения; 5) коэффициент соотношения затрат (Кз) - отношение нормативных затрат к фактически произведенным затратам на оцениваемые случаи оказания медицинской помощи (84).Внедрение системы клинико-статистических показателей для контроля качества лечения не может быть проведено сразу. Оно обычно проходит три этапа: 1) определение стандартных нормативов и регламентов;
2) переход к оценке деятельности медицинских учреждений по применяемым критериям; 3) усовершенствование (создание более объективной) системы финансирования и оплаты труда.
Еще по теме Комплексные стандарты:
- 4.1 Методика проверки наличия внутренних стандартов и их соответствия действующим правилам (стандартам) аудиторской деятельности
- Геометрична інтерпретація комплексного числа. Аргумент та модуль комплексного числа. Тригонометрична форма комплексного числа
- Показникова форма комплексного числа. Дії над комплексними числами в показниковій формі
- 1. Предел последовательности комплексных чисел. Расширенная комплексная плоскость. Числовые ряды
- Оценка стандартов
- Стандарт HL7
- 2.1. Содержание стандартов
- Стандарт DICOM
- Статья 7. Государственные образовательные стандарты
- 1.2. Связь МСА с национальными стандартами
- 1.8. Международные стандарты финансовой отчетности
- 2.2. Классификация и характеристика основных групп стандартов
- Отсутствие стандартов комфортности государственных услуг
- 3.1.1. Стандарт TETRA
- Государственные минимальные социальные стандарты в здравоохранении