Проблемы организации амбулаторной помощи.

В странах с бюджетным регулированием здравоохранения (например, в Швеции) врачи неохотно идут в первичное звено - систему общей практики. Чаще они стремятся избрать узкую специализацию. Это объясняется следующим: 1) изолированностью, отсутствием профессиональногороста, длительностью рабочего дня; 2) недостатком вспомогательного персонала (50% врачей в Норвегии работают без помощи среднего медперсонала); 3) зарплата первичных врачей не выше, чем у врачей в стационаре, а во время болезни врач общей практики не получает пособия по болезни; 4) по мнению врачей, врач общей практики занимает самое низшее положение среди врачей (хотя пациенты так не думают); 5) медицинские институты плохо готовят студентов для работы в общей практике:

недостаточно социальных знаний; не востребуются знания, полученные в мединституте. Поэтому в настоящее время вводится групповая практика. Кроме того, в последние годы медико-административные органы ужесточили контроль за врачебными практиками, ввели лицензионный порядок приобретения дорогого оборудования, что препятствует чрезмерным ин-

вестициям в амбулаторную службу (58).