Страховые медицинские организации.

Частное МС осуществляется компаниями, которые не занимаются ж страхованием жизни. В основном это неспециализированные компании, которые имеют лицензию министерства для проведения данного типа страхования. Страховщики вправе устанавливать свои собственные уровни тарифов и программы страхования, но должны подчиняться контролю властей. Национальная ассоциация страховщиков регулярно публикует свои предложения по составлению программ частного МС, которые рекомендуется использовать частным страховщикам.

В настоящее время полисы МС, как правило, не включают перечни

различных типов заболеваний. Они ограничиваются следующим определением: "ухудшение здоровья, которое не является результатом несчастного случая". Полисы обеспечивают возмещение стоимости лечения как при заболеваниях, так и при несчастных случаях. В принципе служба здоровья производит полную оплату медицинского обслуживания. Но существует ряд обязательных доплат, которые вносятся клиентом даже в случае госпитализации (например, плата за гостиничные услуги) (98).

Список медицинских услуг, обеспечиваемых службой здоровья, очень широк. Он включает:

визиты к врачу общей практики, который выбирается клиентом, застрахованным в системе государственного страхования, из списков, утвержденных службой здоровья, а также визиты к специалистам, к которым врач общей практики может направить пациентов в случае необходимости;

радиологические исследования;

госпитализацию и связанные с этим медицинские услуги;

лекарственные средства;

оплату стоимости дополнительного лечения, например минеральными водами.

Государственные страховые программы также обеспечивают своим членам базовое покрытие в форме возмещения стоимости любого лечения в больницах, не связанных с национальной службой здоровья.

Закон также позволяет приобрести более оптимальную частную медицинскую страховку, которая не финансируется ни прямо, ни косвенно общественными организациями и учреждениями.

Частное МС предлагает исчерпывающий список программ страхования здоровья, включая:

возмещение стоимости госпитализации (пребывание в больнице, терапевтическое и хирургическое лечение и т.д.) и затрат, связанных с выздоровлением;

возмещение стоимости амбулаторного лечения;

ежедневные выплаты во время госпитализации;

возмещение стоимости лечения зубов (только групповое страхование);

ежедневные выплаты в связи с потерей дохода;

выплаты по профессиональной нетрудоспособности в случае болезни. Индивидуальные договоры частного МС обычно заключаются сроком на 5-10 лет и могут быть автоматически продлены. Страхуемый, если захочет, имеет право расторгнуть контракт к концу срока (98).