ПОНЯТИЕ О ПАТОГЕННОСТИ ПАРАЗИТОВ, ПАРАЗИТОНОСИТЕЛЬСТВЕ И О РЕЗЕРВУАРАХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
Наряду с патогенными бактериями имеются и патогенные животные. Таковыми являются животные, ведущие паразитический образ жнзнн, переносчики возбудителей вирусных, бактериальных и паразитарных болезней и ядовитые животные.
Однако не всякий паразит, могущий обитать в теле человека, обладает болезнетворными свойствами, и не всякий болезнетворный паразит непременно вызывает заболевание своего хозяина.
Иллюстрацией такого положения служат частые случаи паразитоносительства, аналогами которых является общеизвестное явление бактерионосительства.Паразитоносительством называется такое состояние, когда хозяин жизнедеятельного паразита не проявляет никаких симптомов заболевания, связанного с заражением паразитом и с последующим его существованием. Такое бессимптомное инвазирование хозяина в ряде случаев не ведет к последующим клиническим проявлениям, но, оставаясь здоровым, паразитоноситель может рассеивать вирулентные паразитарные начала и быть источником распространения соответствующей инвазии.
К паразитоносительству относятся явления различного порядка. Заразившиеся паразитом, но не заболевшие соответствующей болезнью, являются здоровыми паразитоносителями. Оставаясь здоровыми, такие паразитоносители могут претерпевать важные изменения в своем организме, например приобретать невосприимчивость к повторному заражению.
В других случаях имеет место скрытый (латентный) паразитизм, который в течение более или менее длительного срока предшествует клиническому проявлению паразитарной болезни. Например, при трехдневной малярии бывают случаи длительной инкубации, в течение которой человек является носителем малярийного плазмодия, но без малейших проявлений болезни. Наконец, явления паразитоносительства устанавливаются нередко уже после окончания течения инвазионной болезни. Таково, например, гаметоносительство у хронических маляриков.
Бессимптомное паразитоносительство в ряде случаев , нелегко распознаваемо от скрытой формы заболевания, когда признаки последнего могут быть установлены лишь при тщательном клиническом обследовании человека.
Например, носительство лентеца широкого нередко не сопровождается обращающими на себя внимание симптомами; в частности, длительное малокровие развивается лишь у части носителей. Однако детальными исследованиями носителей установлены изменения крови, являющиеся как бы начальной фазой могущего развиться в будущем злокачественного малокровия.
В связи с этим естественно рассмотреть-вопрос о патогенное™ как о свойстве паразитов. Будучи особенностью качественного порядка, латогенность паразита распознается по отношению к организму хозяина, с которым так или иначе связан оцениваемый паразит. Один и тот же паразит может быть патогенен для одного хозяина :и безвреден или вовсе не заразителен для другого. Различные штаммы (линии) возбудителя могут обладать индивидуальной изменчивостью свойственной им видовой патогенности. Конкретная степень индивидуальной патогенности штамма возбудителя называется его вирулентностью.
Отсюда естественно заключение об относительности качества патогенности паразита, ибо оно развертывается на живом и Изменчивом по своему состоянию субстрате, коим является организм хозяина. Следует также учитывать условия влияния изменчивых факторов внешней среды и на паразита, и на хозяина во всех моментах их контакта и взаимодействия; само собой разумеется, что различные особи или поколения паразитов в свою очередь изменчивы в отношении своих свойств, в частности действия на хозяина. Этими причинами и обуславливается широта диапазона изменчивости состояния хозяина — от бессимптомного паразитоносительства до тяжелейших проявлений паразитарной болезни.
Известно немало примеров, когда паразит определенного вида может паразитировать как в диком (или в диких) животном, так и у человека. Trypanosoma cruzi — возбудитель болезни Шагаса у человека — бывает в крови у броненосца, для которого она, видимо, непатогенна. В организме броненосца проходит нормальный цикл ее развития, и он рассматривается поэтому как резервуар возбудителя болезни Шагаса.
Это млекопитающее обеспечивает существование болезни Шагаса в природе при наличии переносчиков — триатомо- вых клопов, которые могут передать возбудителя болезни от броненосца или других животных человеку.Животные — резервуары возбудителей — мог»ут быть в той или другой мере подвержены их болезнетворному действию, но этим не умаляется роль таких животных в поддержании очага болезни в природе. Например, до 60% песчанок и некоторых других диких грызунов в очагах пендинской язвы Туркмении заражены кожным лейшманиозом. Эти грызуны и являются резервуаром, откуда москиты- переносчики получают при кровососании паразитов пендинки и передают их человеку, заболевающему в конечном счете пендинской язвой.
Поиск животных — резервуаров возбудителей — является одним из важнейших направлений в исследовании эпидемиологии паразитарных и трансмиссивных болезней, раскрывающих условия природной очаговости многих из этих болезней. Указанное направление исследований тесно контактирует с биологией, экологией и фауной изучаемых животных.