Ришта (Dracunculus medinensis)
Вызывает заболевание іракункулез.
Локализация. Самка паразитирует в подкожно жировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности. Располагается обычно около крупных суставов.
Самцов у человека обнаружить не удается.Географическое распространение. Африка, Юго-Западная Азия, Южная Америка.
Морфофизиологическая характеристика. Одна из самых крупныхнематод, паразитирующихучеловека. форма гела нитщшш (рис. 27).£амкадостигает 30-150хм в дл и ну и 0,5-1,7 мм в ширину. Живородяшая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому личинки выходят через разрыв матки и кутикулы на головном конце. Размеры самца в пину i 2- 29 мм и 0,4 мм в ширину. B организме человека самцы погибают на ранних этапах миграции, поэтому их строение долгое время оставалось неизвестным.
Жизненный цикл. Типичный биогельминт - развитие происходит со сменой хозяев. Дефинитивный хозяин - человек, промежуточный - пресноводные рачки оода Cvclonn или Eucyclopuv Из яиц в матке оплодотворенной самки развиваются мелкие личинки размером 0,5-0,7 мм (микрофиля- рии). В период созревания личинок червь приближается головным концом к поверхности кожи, где образуется водянистый пузырь 2-7 см в диаметре, который быстро разрывается. В образовавшуюся ранку высовывается головной конец самки. Если на ранку попадает вода, то стенка тела
червя и матки лопается и через разрыв во внешнюю среду иыбрясывпкггся личинки. Для дальнейшего развития личинки обязательно должны попасть в воду, где обитает промежуточный хозяин. Попав в организм циклопа, личинка проходит сначала в его кишечник, а затем в полость тела рачка. Заражение человека происходит при питье воды, содержащей зараженных циклопов. Вместе с водой личинка попадает в кишечник, освобождается из тела циклопа, пробуравливает стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует к месту окончательной локализации - в подкожную клетчатку нижних конечностей.
Путь миграции личинок точно не известен. От момента проглатывания личинок до полного созревания проходит около года. Предполагают, что превращение в половозрелые формы происходит очень быстро и оплодотворение осуществляется на ранних стадиях миграции, после чего самцы погибают. Обычно у больного присутствует только один экземпляр паразита, реже - несколько.Патогенное действие. В период некротизации кожи на месте головного конца паразита у больного проявляются зуд, кожные высыпания типа крапивницы, иногда тошнота и рвота. После разрыва пузыря эти симптомы исчезают. На коже образуются ранки, которые часто становятся местом проникновения вторичной инфекции. У больного в этом периоде возникают гнойные абсцессы и т.д. Нередко развиваются тяжелые артриты, которые приводят к потере подвижности сустава.
Лабораторная диагностика. Специальных методов исследования обычно не требуется, поскольку червь хорошо заметен через кожные покровы.
Профилактика. Основное значение имеет общественная профилактика. Важную роль играет выделение специальных водоемов для забора питьевой воды и охраны от загрязнения. Необходимо производить уничтожение циклопов, лечение больных, санитарно-просвегительнуюработу.