Практическое занятие

Тема: Круглые черви - паразиты человека: трихинелла, кривоголовка, ришта, филярии.

Цель: Изучить строение, цикл развития, распространение, медицинское значение представителей, которые являются опасными для здоровья человека.

Задачи:

1. Изучить на таблицах, слайдах, рисунках, микропрепаратах строение, цикл развития, патогенное значение трихинеллы, кривоголовки, ришты.

2. Изучитьпути заражения, клиник> идиагностикутри- хинеллеза, анкилостомидоза, стронгилоидоза, дракун- кулеза.

3. Определить меры борьбы и профилактики этих гель- минтозов.

Ожидаемые результаты:

После проведения занятия студенты должны:

Знать строение и биологию власоглава, филярии, ву- херериоза.

2. Знать цикл развития данных гельминтов и их патологическое значение.

3. Знать пути заражения и локализацию власоглава, филярии, вухерерии.

4. Знать меры борьбы, диагностику и профилактику.

5. Уметь правильно определить вид паразита.

6. Уметь морфологически отличитьодин вид от другого.

7. Уметь правильно выбрать метод диагностики.

8. Уметь правильно провести дифференциальную диагностику филяриозов.

9. Уметь правильно определить методы борьбы и профилактики ірихоиефа i к ши филяритозов.

Содержание:

План и организационная структура практического занятия: i Разбор основных вопросов учебного материала:

• Морфологические особенности власоглава, цикл его развития, патогенное значение.

• Трихоцефаллез, распространение, пути заражения, клиника, диагностика, профилактика.

• Строение, циклы развития, патогенные действия филя- рий.

• Локализация, географическое распространение фи іярпіі

• Отличительные признаки по строению, жизненным циклам, путям заражения возбудителей вухерериоза, он- хоцеркоза, бругиоза, лоаоза.

• Диагностика и профилактика филяриозов.

2. Инструктаж проведения практической работы

3. Выполнение практической работы, текущий контроль за самостоятельной работой студентов и коррекция их действий.

Рассмотреть и изучить на слайдах, таблицах и рисунках строение и цикл развития власоглава, филярии, вихере- рии,лоа-лоа,бруі ia зарисоватьихциклразвития. Изучить на микрaiах строение самки и самца власоглава, зарисовать.

Преподавательские заметки

Разбирая морфологию власоглава, следует обратить внимание на особенность, отличающую власоглава от остальных представителей круглых червей (узкий передний конец, нитевидно вытянутый, задний - широкий). Задний конец самца спирально закручен. Волосовидным концом червь глубоко внедряется в слизистую оболочку кишки и питается, по-видимому, кровью. Отсюда затруднения при лечении. Оплодотворенные самки откладывают яйца, которые с испражнениями выводятся наружу. Во внешней среде в них развиваются личинки. При температуре 25-30 1 яйцо стано-

вится инвазионным через 18 дней, при более низких температурах (15-25"C) развитие затягиваетсядо 2-3 месяцев. Заражается человек, проглатывая яйца с загрязненной пищей или водой. Из яиц в кишечнике выходят личинки и приблизительно через месяц становятся половозрелыми. Власоглав может жить в кишечнике человека до 5 лет. Диагностика трихоцефалеза основана на обнаружении яиц в фекалиях больного человека. Яйцо золотисто-желтого или коричневого цвета, бочонковидной формы с пробкообразными образованиями на полюсах.

Говоря о строении и биологии фи Iяpий, следует отметить, что они имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. Относятся к биогельминтам, обычно имеют промежуточного хозяина и переносчика - кровососущих насекомых. Личинки совершают суточную миграцию в периферической крови. Самки рождают живых личинок - мик- рофилярий.

Wuchereria bancrofti - возбудитель вухерериоза. Паразитирует взрослая форма в лимфатической системе, соединительной ткани, личинки - в кровеносной системе. Днем личинки находятся в крупных кровеносных сосудах (аорта, сонная артерия) и сосудах внутренних органов или мышц, а ночью они выходят в периферические кровеносные сосуды.

Brugia malaji - сходна с вухерерией по строению. Отличаются несколько большими размерами - до 5 см. Жизненный цикл сходен с таковым вухерерии. Окончательный хозяин также человек, но могут быть кошки, собаки и обезьяны, промежуточные - комары. Личинки обнаруживаются и ночью, но в другие часы, чем вухерерии.

Онхоцерк - также имеет нитевидную форму, размеры самки - до 50 см в длину, а самцов - 2,5-4 см. Окончательный хозяин - человек, промежуточный - мошки рода Simulium. Взрослые особи находятся в подкожных соединительнотканных узлах, личинки располагаются по периферии узла или распространяются в поверхностных слоях * ожи.

а также могут проникать в лимфатические узлы. Тяжелым осложнением онхоцеркоза служит поражение органов зрения (вплоть до слепоты), вызываемое проникновением личинок.

Лоа-лоа - возбудитель лоаоза. Размеры самки около 50 мм, самца - около 30 мм. Окончательный хозяин - человек, могут быть обезьяны. Промежуточный хозяин - слепни. Болезнь проявляется в аллергической реакции (лихорадка, зуд кожи), через 1-3 года появляется «опухоль», подкожная и внутриглазная миграция взрослых гельминтов, чему сопутствуют кожный зуд, отек век и конъюнктивы, сильные боли в глазу. Проникновение паразитов в уретру также вызывает сильные боли.

Выполнение практической работы

Изучить на таблицах, слайдах, рисунках строение и цикл развития власоглава и филярий. Зарисовать цикл развития онхоцерка, обозначив: окончательный хозяин - человек; самка онхоцерка; самец онхоцерка; разрез подкожного узла, содержащего онхоцерки; микрофилярия из подкожной соединительной 1 клн i; микрофилярия в крови; промежуточный хозяин - мошка; инвазионные личинки из хоботка промежуточного хозяина.

Изучить под малым и большим увеличением микроскопа на препаратах строение самки и самца власоглава, зарисовать, обозначив: 1-перелнийконец; 2-задний конец; З-пи- щевод; кишечник; у самки - 1 -яичник 2-матка; З-влагали- ще; у самца - I •..

Изучить на микропрепаратах под иммерсионным увеличением микроскопа яйца власоглава, зарисовать, обозначив: пробкообра шые образования.

Работа с тестами. Решение ситуационных задач. Раздаточный материал: листы с изображением строения и цикла развития власоглава и филярий; микроскоп, микропрепараты; контрольно-обучающие тесты, ситуационные задачи.

Оснащение занятия: таблицы, рисунки, слайды,

отображающие строение, цикл развития власоглава, вухерерии, онхоцерка, осложнение филяритозов - слоновость

конечностей, поражение глаз. Постоянные микропрепараты. Этюд, микроскоп, салфетки, спирт.

Контрольные вопросы:

1. Расскажите строение власоглава, жизненный цикл, патогенное значение, место локализации.

2. Трихоцефаллез, распространение, пути заражения, клиника, диагностика, профилактика.

3. Расскажите строение, жи шенмый цикл, патогенное значение филярий.

4. Локализация, географическое распространение филярий.

5. Вухерериоз, клиника, диагностика, пути заражения, профилактика.

6. Онхоцеркоз, клиника, диагностика, пути заражения, профилактика.

7. Лоаоз, клиника, диагностика, пути заражения, профилактика.

8. Бругиоз, клиника, диагностика, пути заражения, профилактика.

9. Перечислите отличительные признаки различных видов филярии друг от друга.

Каковы меры личной и общественной профилактики фи- ляритозов?

Каковы меры личной и общественной профилактики три- хоцефаллеза?

Практическое занятие