5.1 Сфера применения
Списки оснований для эндоскопического исследования были проанализированы ASGE, но по прежнему сохраняются некоторые различия в их использовании между США и Европейским сообществом.
Списки составлены и проходят тестирование. В США, вместо понятия "основание" для эндоскопического исследования, чаще всего используются показания к его выполнению. Понятие "показание" к проведению эндоскопического исследования служит для отбора "оснований", которые соответствуют общепринятым стандартам медицинской помощи. Но существуют основания для эндоскопии, которые не являются показаниями. Например, пациент может обратиться к врачу с просьбой о проведении колоноскопии для выявления коло-ректального рака, даже если до этого у него не обнаруживали полипы, а среди родственников никто не страдал раком толстой кишки. Основанием для колоноскопии служит задача исключения опухоли, хотя показаний к исследованию нет.Список "Показаний" рекомендуемый Комитетом ASGE, предназначался как средство оценки значимости и необходимости эндоскопического исследования. Этот список был создан на основании оценки уместности каждого отдельного исследования. С пониманием относясь к причинам подобного решения, Комитет посчитал более важным дать пользователю возможность зарегистрировать то, почему было предпринято данное конкретное исследование, вместо того, чтобы уведомлять его о допустимости выполнения такого исследования.
Таким образом "Основания для исследования" делятся на:
1. Симптомы: позволяют пользователю регистрировать симптомы, по поводу которых требуется выполнение эндоскопического исследования. Это особенно важно в ситуациях, когда отсутствует точный диагноз заболевания.
2. Заболевания: список включает в себя наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых требуется выполнение эндоскопического исследования. Они могут быть квалифицированы как "Подозрение на…", "Для исключения …", "Для наблюдения за …", "Для лечения …".
3. Оценка: этот пункт был введён в список "Оснований для исследования", чтобы дать пользователю возможность регистрировать исследования, которые выполняются для оценки состояния какой либо части ЖКТ перед или после хирургического вмешательства, при отсутствии специфических признаков, требующих проведения исследования данного органа.
4. Взятие образцов для диагностики: было включено в "Основания", так как в ряде случаев единственным поводом к исследованию является необходимость получения образцов.
Предлагаемые списки существуют для всех видов выполняемых исследований.