<<
>>

2. Гипофункция.

1.Болезнь Аддисона (гипофункция коры надпочечников вследствие туберкулезной инфекции, интоксикаций, авитаминозов с уменьшением продукций минералокортикоидов) включает соматические проявления (пигментация кожи, анорексия, тошнота, рвота, снижение веса, артериальная гипотензия) и неврологические проявления: нервно-психические нарушения (общая слабость и депрессия, которые чередуются с периодами возбуждения и галлюцинациями), астения, тремор, лицевые гримасы, хореиформные гиперкинезы, отек сосков зрительного нерва.

Хотя ЭЭГ часто выявляет пароксизмальную электрическую активность, эпилептические припадки возникают редко, обычно на фоне остро развивающейся гипонатриемии. Нередки боли в позвоночнике, снижение мышечного тонуса. Артериальное давление и уровень сахара, натрия, кальция и хлора в крови понижены. При тяжелой надпочечниковой недостаточности может развиваться энцефалопатия, обусловленная гипоксией, гипогликемией, гиперкалиемией, что проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, быстро нарастающей генерализованной слабостью, спутанностью или угнетением сознания вплоть до комы. У некоторых больных развивается острый гиперкалиемический паралич, часто сопровождающийся парестезиями, нарушением чувствительности в дистальных отделах, арефлексией, дыхательной недостаточностью. Ввиду опасности остановки сердца в этом случае необходимо быстро снизить уровень калия с помощью инфузии глюкозы, инсулина, гидрокортизона.

2.Адренолейкодистрофия («бронзовый склерозирующий энцефаломиелит») представляет собой комбинацию лейкодистрофии и болезни Аддисона. Характерен Х-сцепленный тип наследования. Заболевают мальчики в возрасте между 4 и 8 годами, иногда позже (редко- взрослые). Неврологические проявления характеризуются диффузной демиелинизацией в центральной нервной системе с прогрессирующей деменцией, ухудшением зрения, слуха, тетрапарезом, псевдобульбарным синдромом с дисфагией и дизартрией, редкими эпилептическими припадками, атаксией, децеребрацией и ареактивностью (вегетативное состояние) незадолго перед смертью. Дети умирают между 5 - 19 годами. На МРТ характерна картина симметричной перивентрикулярной демиелинизации в теменно-затылочной (иногда - в лобной) области.

3. Взрослая («спинонейропатическая») форма адренолейкодистрофии проявляется в возрасте между 20 и 30 годами и называется адреномиелонейропатией. У этих больных развивается прогрессирующий спастический парапарез и относительно слабо выраженная полинейропатия (иногда в сочетании с гипогонадизмом у мужчин).

Y.

<< | >>
Источник: Г.М. Авдей. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ И АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ. 2004

Еще по теме 2. Гипофункция.:

  1. § 12. Приставки русского языка.
  2. Содержание
  3. 3.2. Состояние процессов ДОЛ и антиоксидантной системы защиты у женщин вне беременности с невынашиванием в анамнезе и невынашиванием гормонального генеза
  4. ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИН.
  5. Педагогіка. Інтегрований курс теорії та історії: Навчально- методичний посібник: У 2 ч. / За ред. А.М. Бойко. — Ч. 2. — К.: ВІПОЛ; Полтава: АСМІ,2004. — 504 с., 2004
  6. Кармазин Ю.А., Стрельцов Е.Л. и др.. УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС УКРАИНЫ. КОММЕНТАРИЙ. Харьков-Одиссей, 2001
  7. ПРЕДИСЛОВИЕ
  8. РЕДАКТОРСКАЯ СТАТЬЯ
  9. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
  10. Раздел I
  11. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  12. Статья 1. Задачи Уголовного кодекса Украины
  13. Статья 2. Основание уголовной ответственности
  14. Раздел II ЗАКОН ОБ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
  15. Статья 3. Законодательство Украины об уголовной ответственности
  16. Статья 4. Действие закона об уголовной ответственности во времени