48. Основные симптомы нарушения разных психических функций, связанных с кинетическим фактором.
1)Нарушение произвольных движений и действий – апроксии.
Кинетическая апраксия(44,45 «зона Брока») нарушение кинетической схемы движения, т.е. нарушение системы движений, серий движений, распад двигательного навыка.
Проявляется в 2 основных типах симптомов – нарушение плавности перехода от одного движения к другому и нарушение перехода от одного движения к другому (нарушение серий движений, больной застревает на отдельном движении – инертный стереотип персеверация. Элементарные двигательные персеверации проявляются в разных действиях – написании слов, тестов на слухомоторные координации, ритмы, могут возникать в речи при застревании на артикулеме, при выполнении графических проб. При нарушении премоторной области мозга, при повреждении левого полушария – в 2 руках, при поражении правого полушария – в правой руке, следовательно – доминантное левое полушарие.2)Нарушение речи. Эфферентная моторная афазия – связана с поражением нижней премоторной области, первичный дефект – нарушение перехода от одной артикулемы к другой (нарушение плавной кинетической мелодии). Симптомы: больной правильно артикулирует первый звук, но при переходе к следующему возникают трудности в виде застревания – речевая персеверация. Может проявляться на уровне звуков, слогов, слов, фраз. Чаще страдает произвольная речь при сохранённой непроизвольной. Характерным является, что хорошо автоматизированные ряды произносятся без трудностей.
3)Нарушение мышления Премоторная область мозга – распад кинетической схемы всех ПФ – кинетическая апраксия (невозможность переключения с одного действия на другое – персеварация (застревание)), речевые персеверации. Мышление нарушается с точки зрения динамики протекания процессов мышления. Симптомы: трудности выполнения задач в виде застревания на первоначально выполненных действиях, возникает инертный стереотип, трудности смены алгоритма. У больных сохранны автоматизированные действия. Аналогичные нарушения в счётных операциях.