37. Формы нарушения высших психических функций (расстройство, ослабление, снижение уровня выполнения функций). Первичные и вторичные нарушения. Топический диагноз.
Исходя из идеи о системном строении дефекта, Л. С. Выготский предложил различать в аномальном развитии две группы нарушений: первичные и вторичные. Первичные нарушения – это нарушения, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни (нарушения слуха и зрения при поражении органов чувств, детские церебральные параличи, локальные поражения определенных корковых зон и т.
д.). Вторичные нарушения возникают опосредованно в процессе аномального развития. Первичный дефект может иметь характер недоразвития или повреждения. Часто наблюдается их сочетание, например при осложненной олигофрении – недоразвитие корковых систем и повреждение подкорковых.В тех случаях, когда субстрат болезненного процесса неизвестен, например при шизофрении, выделяется не первичный, а основной дефект. Основной дефект определяется местом, занимаемым тем или иным нарушением в структуре психической недостаточности при данном заболевании.
Механизм возникновения вторичных нарушений различен. Вторично недоразвиваются те функции, которые непосредственно связаны с поврежденной, так называемое специфическое недоразвитие. Сюда, например, относится недоразвитие понимания речи у детей с нарушениями слуха. Вторичное недоразвитие характерно и для тех функций, которые в момент воздействия вредности находятся в сензитивном периоде. Так, в дошкольном возрасте интенсивно развивающимися и наиболее уязвимыми являются две функции: произвольная моторика и речь. Они нарушаются при самых различных вредностях, приводя к задержке речевого развития, недоразвитию произвольной регуляции действия с явлениями двигательной расторможенности. Важнейшим фактором возникновения вторичных нарушений является социальная депривация.
Дефект, в той или иной мере препятствуя общению, тормозит приобретение знаний и умений.
Своевременно не осуществленная психолого-педагогическая коррекция трудностей приводит к выраженной вторичной микросоциальной и педагогической запущенности, ряду расстройств эмоциональной и личностной сфер, связанных с постоянным ощущением неуспеха (заниженность самооценки уровня притязаний, возникновение аутистических черт и т. д.).
Топический диагноз – это итоговое заключение, построенное на клинически выраженных симптомах, осмотре врача-невролога и результатах объективных методов обследования. Топическая диагностика обязательно исследует характер поражений (очаговые, диффузные), обращает внимание на симптомокомплекс и его зависимость от текущих заболеваний, в результате чего удается сформировать ту клиническую картину со стороны неврологии, которая будет полностью отражать заболевание.
Еще по теме 37. Формы нарушения высших психических функций (расстройство, ослабление, снижение уровня выполнения функций). Первичные и вторичные нарушения. Топический диагноз.:
- 39. Нейропсихологический синдром. Синдромный анализ нарушений высших психических функций.
- 5. Проблема локализации высших психических функций. Общие признаки физиологических и психических функций как функциональных систем (приспособительный характер, иерархическое строение, пластичность, самоуправляемость и др.).
- 48. Основные симптомы нарушения разных психических функций, связанных с кинетическим фактором.
- 47. Основные симптомы нарушения разных психических функций, связанных с пространственным фактором.
- Психогенетика высших психических функций. Исследования наследуемости когнитивных функций. Ключевые признаки интеллекта.
- § 53. Обращение в первичной и вторичной функциях
- Сенсорные нарушения работы зрительной системы при поражении периферического, подкорковых и коркового зееньев зрительного анализатора (снижение остроты зрения, различные формы гемианопсий, скотомы, расстройства светоощущения, цветоощущения, фотопсии).
- Структура патопсихологического синдрома при эпилепсии: первичные, вторичные, третичные нарушения.
- 18.Теория культурно-исторического развития высших психических функций Л.С. Выготского.
- Закон развития высших психических функций.
- 20. Слуховые агнозии. Сенсорные нарушения работы слуховой системы при поражении периферического, подкорковых и коркового звеньев слухового анализатора (снижение слуха на различные частоты, явления рекрутмента, нарушения абсолютной и дифференциальной слуховой чувствительности, нарушения биноурального слуха, нарушения восприятия коротких звуков и др.).
- 14. Сенсорные и гностические нарушения работы зрительной системы. Нарушения зрительного гнозиса при поражении вторичных корковых полей затылочно-теменных областей мозга.
- Теория системной динамической локализации высших психических функций Л.С.Выготского и А.Р.Лурии.
- 36. Учение Л.С.Выготского о высших психических функциях и его вклады в психологию.
- § 45. Основные выводы: взаимодействие вида и времени, соотношение первичных и вторичных функций видо-временных форм
- Теория системной динамической локализации высших психических функция (ВПФ). Понятие функциональной системы, нейропсихологического синдрома, симптома, фактора.
- 6. Нейропсихологическая диагностика локальных поражений головного мозга и восстановление высших психических функций. Значение нейропсихологии для решения методологических и теоретических проблем психологической науки.
- 17. Сенсорные и гностические нарушения работы кожно-кинестетической системы. Тактильные агнозии. Нарушения тактильного гнозиса при поражении вторичных полей коры верхней и нижней теменных областей мозга.
- 24. Нарушение произвольных движений и действий. Проблема апраксий. Нарушения движений при поражении разных уровней экстрапирамидной системы: коры, подкорковых образований.