Гиперчувствительность к средствам ухода за контактными линзами

Кратковременные реакции на растворы проявляются в течение суток после начала использования раствора. Довольно часто у пациентов имеется аллергия на некоторые компоненты применяемых ими средств ухода.

Острые и хронические аллергические реакции на растворы возникают у пациентов-аллергиков, длительное время подвергавшихся воздействию химических веществ, входящих в состав средств ухода за линзами. Консерванты хлоргексидин и тимеросал хорошо известны как сильные аллергены, хотя схожие аллергические реакции могут быть вызваны у отдельных пациентов практически любым компонентом любого раствора. Типичными реакциями являются поверхностный точечный кератит, сплошная эрозия эпителия, выраженная лимбальная и бульбарная гиперемия, а также непереносимость контактной линзы из-за сильного чувства «жжения» и зуда.

Признаки

- поверхностный точечный кератит

- конъюнктивальная инъекция

- слезотечение

Симптомы

- чувство «жжения» и зуд при ношении линзы, усиливающиеся при продолжении ношения линзы

- появление чувства «жжения» после нескольких недель или месяцев ношения линз

- светобоязнь

- слезотечение

Условия биомикроскопии Освещение:

- флюоресцеин и синий или желтый фильтры

- широкий пучок Увеличение:

- малое

- среднее

Причины возникновения

- чаще всего растворы, содержащие тимеросал, хлоргексидин или бензал- коний хлорид

- в редких случаях реакция на ЭДТА и перекись водорода Этиология

- чувствительность к одному или нескольким компонентам раствора

- чувствительность к ферментным очистителям

Дифференциальная диагностика

- аллергия на мыло, косметику и т.п.

Лечение

- прервать ношение контактных линз до исчезновения каких-либо признаков и симптомов

- заменить линзы и перейти на использование растворов, не содержащих консервантов, или более безопасные способы ухода (тепловая обработка, пероксидные системы)

- использовать однодневные линзы, не требующие ухода

6.5.