<<
>>

Металлозы:

а) сидероз;

б) халькоз.

Сущность сидероза заключается в постепенном растворении осколка и пропитывании тканей глаза соединениями железа. Чаще и быстрее сидероз развивается при локализации осколка в цилиарном теле.

Общими симптомами сидероза являются:

1. «Гетерохромия» радужки - на стороне поражения радужка приобретает желтый либо бурый оттенок.

2. Появление под передней камерой хрусталика пятен либо точек ржаво-бурого цвета, располагающихся в форме ожерелья по зрачковому краю.

3. Мидриаз и вялая реакция зрачка на свет.

4. Распад стромы стекловидного тела с появлением в нём пигментных глыбок.

5. Пигментные отложения на периферии глазного дна.

6. Изменения УПК с появлением в трабекулах пигментных глыбок и их склерозом.

7. Сужение поля зрения и понижение световой адаптации.

Халькоз развивается медленнее сидероза. Изменения при халькозе характеризуются:

1. Отложениями меди под эндотелием и в десцеметовой оболочке роговицы с их окрашиванием в зеленоватый цвет.

2. Отложениями меди в эпителии и под эпителием хрусталика в форме диска «Катаракта подсолнечника», который не заметен в начальной стадии в проходящем свете, а виден только боковым освещением и биомикроскопически.

3. Подвывихом хрусталика, связанным с действием меди на цинновые связки;

4. Разжижением либо рубцовыми сморщиваниями CT;

5. Картиной пигментного ретинита на глазном дне;

6. Изменениями УПК с осложнениями в области трабекул глыбок зеленовато-коричневых либо желто-бурых;

7. Склонностью к миграции и образованию очагового, гнойного воспаления вокруг инородного тела;

8. Желто-зеленой окраской рефлекса глазного дна.

Осложнения металлоза: вторичная глаукома, отслойка сетчатки, субатрофия глазного яблока.

Лечение металлоза назначается после удаления инородного тела. Под конъюнктиву глазного яблока вводят по 0,2 мл ежедневно 5% раствор унитиола, либо унитиол - электрофорез через ванночку.

Возможно выведение ионов меди и железа методом электроэлиминации. Электроэлиминацию проводят через ванночку, заполненную 0,5% физиологическим раствором с катода. Рекомендуется также назначать инстилляции в глаз 5% сульфата натрия.

6.

<< | >>
Источник: Егоров B.B., Смолякова Г.П.. Травматические повреждения органа зрения: клиника, диагностика, лечение:Учебное пособие. - Хабаровск: издательство Дальневосточного государственного медицинскогоуниверситета,2004. - 102 с.. 2004

Еще по теме Металлозы::