Глава 2 СКВОЗНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ КЕРАТОПЛАСТИКА
В.П. Филатов в 1955 году в своей книге «Мои пути в науке» писал: «Парижская конференция по вопросам борьбы со слепотой, состоявшаяся в 1928 году, установила, что во всем мире имеется около 6 миллионов человек слепых на оба глаза, а тяжелых инвалидов 15 миллионов.
Просматривая данные о причинах слепоты и глазной инвалидности, не трудно было заключить, что примерно у 40 процентов всех слепых потеря зрения явилась результатом бельм. Если даже принять, что на долю бельм приходится лишь 30-35 процентов слепых, то из 15 миллионов инвалидов 5 миллионов пострадали от бельм. Сколько кандидатов на пересадку роговицы имеется среди слепых, мы точно не знаем, так как неизвестно, какое число из них совершенно не излечимо из-за тех или иных осложнений (глаукома, атрофия зрительных нервов и т.д.), погубивших зрительный аппарат их глаз. Но инвалиды с бельмами почти все могут быть оперированы».По данным Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ), прошедшей Женеве в мае 2006 года, сегодня в мире 161 млн. человек имеют нарушения зрения, из них 37 млн. слепые и 124 млн. слабовидящие, и, по расчетам ВАЗ, к 2020 году, при отсутствии срочных целенаправленных мер, число слепых и слабовидящих удвоится.
Снижение прозрачности роговиц, приводящее к потере зрения, может быть обусловлено многими причинами, такими как: ожоги и травмы глаз, язвы роговицы, первичные и вторичные дистрофии, кератоконус и кератоглобус.
Консервативное лечение чаще всего не дает желаемого эффекта в восстановлении зрения и процесс, как правило, заканчивается образованием бельма разной интенсивности и, соответственно, резким снижением зрения.
В области воспалительных заболеваний кератиты составляют более 10% и выходят на первое место как причина роговичной слепоты, а среди причин роговичной слепоты главное значение имеют язвы роговицы.
Несмотря на успехи, достигнутые в хирургии катаракты, количество больных с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы после операции продолжает оставаться довольно высоким и приводит к значительному снижению остроты зрения.
Травмы и ожоги роговицы, к сожалению, не имеют тенденций к снижению. Таким образом, роговичная слепота остается одной из главных причин инвалидности по зрению, и только кератопластика может возвратить зрение этим больным.
2.1.