Классификация

Гистологическая:

■ аденокарцинома

· по инвазивности:

¨ неинвазивная

¨ инвазивная (прорастает базальную мембрану)

· по локализации:

¨ протоковая

¨ дольковая

· по гистологическому типу:

¨ медуллярная

¨ тубулярная

¨ перстневидноклеточная и др.

■ рак Педжета

■ …

Клиническая:

■ узловой рак

· отграниченный

· местно-инфильтративный

■ диффузный (без определенной локализации)

· отечный

· отечно-инфильтративный

· лимфангитический

· псевдовоспалительный – развивается остро, проявляется гиперемией кожи молочной железы, отеком и нагрубанием всей пораженной молочной железы, быстрыми метастазами в регионарные лимфаузлы иво внутренние органы

¨ рожистопободный

¨ маститоподобный

· панцирный - очень быстрое, иногда молниеносное течение, высокая резистентность к лечеб­ным воздействиям

■ рак Педжета – поражает сосок и ареолу

· по отношению к соску

¨ экземоподобный - узелковые, мокнущие высыпания на коже ареолы

¨ язвенный - кратероподобная язва с плотными краями

¨ солидный(опухолевый) - наличие опухолевидных образований в субареолярной зоне или в области соска

¨ псориазоподобный - наличие чешуек и бляшек в области соска и ареолы

Клинико-патологические факторы рака молочной железы:

■ гипотиреоидная

■ яичниковая

■ гипертензионно-надпочечниковя

■ старческая

Атипичные формы рака молочной железы:

■ оккультный рак - имеется поражение подмышечных лимфаузлов, но первичный очаг в молочной железе найти не удается.

■ рак молочной железы у мужчин - на тех же принципах, что и у женщин. Причины:

· опухоли гипофиза

· опухоли яичка

Размеры небольшие, частое изъязвление более неблагоприятное, чем у женщин.

По TNM:

■ …

По стадиям

■ …

Степень злокачественности является важным прогностическим фактором для развития местного ре­цидива РМЖ. У женщин со степенью злокачественности опухоли I или II местный рецидив возни­кает только у 5% пациенток в течение первых пяти лет после радикального лечения. При III степени злокачественности опухолей молочной железы частота местного рецидива в эти сроки достигает 10%.