ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ

266. Набор инструментов для тра-хеостомии.

1 — шприц и инъекционные иглы; 2 — скальпель большой, маленький и одно-зубый крючок; 3 — крючки; 4 — нож­ницы; 5 — пинцет; 6 — ранорасшири-тель Труссо; 7 — кровоостанавливаю­щие зажимы прямые и изогнутые; 8 — иглодержатель и игла; 9 — трахеото­мические трубки.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

267.

а — верхняя; б — нижняя; в — сред­няя.

268. Трахеостомия и ее этапы. Сверху вниз — срединная линия; сре­динный разрез кожи и подкожной клет­чатки;

186

268. Продолжение. Слева — разделение тканей по белой линии до щитовидной железы; справа сверху вниз — смещение щитовидной железы книзу (верхняя трахеостомия); введение анестетика в просвет трахеи; срединный разрез 2—3 колец трахеи; сформированное отверстие во 2—3-м кольце трахеи;

(продолжение)

268.

Сверху вниз — сформированная трахе-

остома; введение трахеотомической

трубки.

269. Набор трахеотомических тру­бок.

Вверху — металлические трубки (с № 1 по № 6); внизу—пластмас­совые трубки (№ 4—6), внутренняя (вставная) трубка.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

270. Армированная трахеотомиче­ская трубка с раздувной манжет­кой. Она может быть использова­на для подключения к наркозному аппарату.

1 — трахеотомическая трубка; 2 — раздувная манжетка; 3 — мандрен; 4 — тесемка для фиксации трубки на шее.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

271. Коникотомия. Вверху — разметка по нижнему краю щитовидного и дуги перстневидного хрящей и разрез, конической связки; внизу — разведение краев разреза рас­ширителем Труссо.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

272. Тиреотомия.

Вверху — разрез кожи, подкожной клетчатки по средней линии и обнаже­ние щитовидного хряща; внизу — раз­рез пластин щитовидного хряща по средней линии и разведение краев раз­реза.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

273.

Вверху — линия разреза (разметка); внизу — обнажение бифуркации общей сонной артерии;

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

273. Продолжение. Лигирование наружной сонной арте­рии выше места ответвления верхней щитовидной артерии.

274. Бронхоэзофагоскоп Мезрина. Вверху — бронхоскоп в собранном ви­де; внизу — щипцы для удаления ино­родных тел.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

275. Ларингоскоп в разобранном виде.

1 клинок ларингоскопа; 2 — рейки с резиновыми кружками для фиксации ларингоскопа на грудной клетке боль­ного; 3 — шарнирное устройство для изменения положения клинка ларинго­скопа в гортани и его фиксации; 4 -устройство для инжекционной искусст­венной интубаиионной вентиляции легких.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

276. Набор гортанных выкусыва-телей для эндоларингеальных мик­рохирургических вмешательств.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

277. Набор ножниц и щипцов для эндоларингеальных микрохирурги­ческих вмешательств.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

278. Набор ножей, крючков и рас­паторов для эндоларингеальных микрохирургических вмеша­тельств.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

279. Криоаппликатор для эндофа-рингеальных вмешательств при не­прямой ларингоскопии.

280. Бронхоскопия с использова­нием стекловолоконной оптики.