ВОДНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Водное отравление возникает при введении в организм воды в объемах, превышающих в данном случае максимальную выделительную функцию почек. При водной нагрузке вода из кровяного русла быстро проходит в межклеточное пространство и далее поступает в клетки, т.е.

В период усиленного диуреза моча разведена, но наблюдается гипер- хлорурия, так как возникающая при водном отравлении гиперволемия тормозит выделение альдостерони, уменьшается реабсорбция натрия, а соответственно и хлора. Развитию гипохлоремии способствует также и потеря его с рвотными массами.

В клинической практике водное отравление может развиваться при не- дозированном введении жидкости ослабленным больным, особенно детям, не регулирующим самостоятельно употребление воды в соответствии с фактической потребностью. У хирургических больных в послеоперационном периоде и после ранений или травмы часто возникает рефлекторная анурия или олигурия. Недозированное (относительно избыточное) введение таким больным жидкостей, например вливание 5%-ного раствора глюкозы, может вызвать водное отравление. При этом возникает головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, судороги и при явлениях комы может наступить смерть. В патогенезе нарушений функции центральной нервной системы при водном отравлении имеет значение не только отек нервных клеток, но и нарушение в них концентрации электролитов.

В борьбе с острой водной интоксикацией эффективным оказывается введение гипертонических солевых растворов. Введение их должно сочетаться с нормализацией выделительной функции почек, особенно при олигурии.