Заболевания желудочно-кишечного тракта.
ЯБ тяжелого течения (с частыми рецидивами). Осмотр 4 раза в год, хирургом и стоматологом 2 раза в год. АК 2 раза в год, ОАМ, кал на скрытую кровь, исследование желудочного содержимого, рентген желудка, Гастродуоденоскопия – по показаниям.
Рекомендации: диета, трудовой режим противорецидивное лечение 2 раза в год (при сезонных обострениях – перед ожидаемым обострением). Трудоустройство - по показаниям. Минимум 1 раз в год стационарное лечение при обострении. Санаторно-курортное лечение - по показаниям.ЯБ среднетяжелого течения. Наблюдение 2 раза в год. Осмотр хирургом и стоматологом 1 раз в год. АК 2 раза в год, ОАМ, кал на скрытую кровь, исследование желудочного содержимого, рентген желудка, Гастроскопия – по показаниям. Рекомендации: диета, трудовой режим.
Хронический гастрит. Наблюдение 1-4 раза в год, стоматолог 1 раз в год, онколог по показаниям. АК, ОАМ 2 раза в год, исследование желудочного содержимого, рентген желудка, Гастродуоденоскопия с биопсией – 1 раз в год. Рекомендации: диета, режим, противорецидивное лечение. Санаторно-курортное лечение.
Гепатит хронический (легкое течение). Обследование 1 раз в год, консультация психоневролога по показаниям. ОАМ, АК, содержание билирубина, холестерина, активность аминотрансфераз – 1 раз в год. Рекомендации: диета, режим. Санаторно-курортное лечение.
Гепатит хронический персистирующий и активный. Наблюдение 2 раза в год, невропатолог по показаниям. ОАК, АМ, кровь на билирубин, холестерин, активность аминотрансфераз – 1 раз в год, дуоденальное исследование, холецистография. Рекомендации: диета, режим, ФТ. Санаторно-курортное лечение.
Гепатит хронический активный с переходом в цирроз печени. Наблюдение 4 раза в год и чаще. ОАК, АМ, билирубин, холестерин, белок, белковые фракции, липопротеиды, аминотрансферазы – 2-3 раза в год, сканирование печени с изотопами. Рекомендации: диета, режим, трудоустройство, медикаментозное лечение.
Санаторно-курортное лечение.Панкреатит хронический легкого течения. Наблюдение 1-4 раза в год, стоматологом, хирургом, гинекологом, невропатологом - по показаниям. ОАК, АМ, сахар в моче и крови, исследование желудочного сока, дуоденального содержимого, УЗИ, рентгеноскопия желудка – 1 раз в год. Холецистография по показаниям, активность альфа – амилазы в моче. Рекомендации: диета, режим, медикаментозное лечение, ФТ. Санаторно-курортное лечение.
Панкреатит хронический среднетяжелого течения. Наблюдение 4 раза в год, стоматологом, хирургом, гинекологом, невропатологом - по показаниям. АК 2 раза в год, сахар в моче и крови, активность альфа – амилазы, аминотрансфераз, билирубина. УЗИ, рентгеноскопия желудка, холецистография, ирригоскопия, гастроскопия - по показаниям. Рекомендации: диета, режим, трудоустройство, лекарственное лечение, ФТ. Санаторно-курортное лечение. Лечение в стационаре.
Панкреатит хронический тяжелого течения. Наблюдение 4 раза в год и чаще, хирургом – 2-3 раза в год, стоматологом, гинекологом, невропатологом. АК, АМ, сахар в крови, сахарный профиль за сутки, альфа – амилазы в крови и моче, копрологическое исследование – 2 раза в год, обзорный снимок брюшной полости, ренгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистография, исследование желудочного, дуоденального содержимого – по показаниям. Исследование ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови, копрологическое исследование – по показаниям. Рекомендации: режим, питание, лекарственная терапия, физиотерапия, трудовой режим, трудоустройство. Санаторно-курортное лечение на местных курортах с питьевыми минеральными водами и грязелечением.
Холецистит хронический (бактериальный, дискинетический). Участковый врач осматривает больного 1-2 раза в год. Консультируют хирург, стоматолог. Клинический анализ крови, мочи, кала, дуоденальное зондирование – 1 раз в год, холецистография, ректороманоскопия, анализ желудочного содержимого – по показаниям. Рекомендации: режим, диета, санаторно-курортное лечение, ФТ, медикаментозная терапия.
Желчнокаменная болезнь. Наблюдается 1-3 раза в год участковым терапевтом, 1-2 раза хирургом, по показаниям стоматологом. Клинический анализ крови, мочи, кала – 2 раза в год, холецистография, ультразвуковая диагностика желчных путей и поджелудочной железы, исследование содержания в крови холестерина, липопротеидов, белков и их фракций, аминотрансфераз. Назначение: диета, режим, санаторно-курортное лечение, ФТ, медикаментозная терапия.
Энтерит, энтероколит, колит (хронический). Терапевт наблюдает 1-2 раза в год. Консультации стоматолога – 1-2 раза в год, онколога, отоларинголога по показаниям. Клинический анализ крови, мочи, кала – 2 раза в год. Ректороманоскопия – 1 раз в год. Исследование желудочного содержимого – по показаниям; белка и липопротеидов в сыворотке крови – при дефиците массы тела больше 10 кг. Колоноскопия, Ирригоскопия – по показаниям. Назначение: диета, режим, лекарственная терапия ФТ. Санаторно-курортное лечение по показаниям. Трудоустройство.
Пострезекционные синдромы (демпинг-синдром, постхолецист-эктомический синдром, синдром укороченного кишечника). В первые 2 года после операции динамическое наблюдение осуществляется хирургом, а терапевт является консультантом. Далее больные передаются участковому врачу, консультации хирурга осуществляются по показаниям. Осматривают стоматолог и хирург – 1 раз в год. Клинический анализ крови, мочи – 2 раза в год, исследование желудочного содержимого, дуоденального содержимого, рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта и эндоскопическое исследование – по показаниям. Рекомендации: диета, режим, медикаментозная терапия, ФТ. Санаторно-курортное лечение.
Цирроз печени. Наблюдается 4 раза в год; при отсутствии активности воспалительного процесса и асцита – 2 раза в год. Консультируют: стоматолог, невропатолог, женщин – акушер-гинеколог (1 раз в год), хирург - по показаниям. Клинический анализ крови и мочи, содержание в крови билирубина, холестерина, белков и их фракций, аминотрансфераз, в моче - сахара и альфа – амилазы -1-2 раза в год. Рекомендации: диета, режим, лекарственная терапия.