<<
>>

Затраты на профилактику заболеваний и медицинское страхование.

В переходный период затраты на профилактику со стороны МСК оправданны (и то не всегда) только для тех заболеваний, которые затрагивают людей с хорошим здоровьем (например, для гриппа); напротив, профилактические мероприятия в отношении хронических заболеваний обычно убыточны для специализированных МСК.
Внедрение бюджетно-страховой системы МС в России приведет к тому, что для страховых компаний работа по профилактике заболеваний будет невыгодна. Предположим, что страховая компания вложила средства в проведение мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и как следствие этой работы число смертных случаев в застрахованном контингенте уменьшилось на 1/3. В результате, поскольку неумершие пациенты не перестанут болеть (а многие

из них даже перенесут инфаркт миокарда), возрастут расходы компании на лечение этой категории застрахованных. В конечном счете денежные поступления в фонд МСК останутся на том же уровне, поскольку страхователи платят вперед, а расходы возрастут на величину, равную сумме затрат на профилактические мероприятия и на лечение той группы больных, которая в первом случае умерла, а в результате профилактики осталась жить с осложнениями атеросклероза. Вместе с тем в результате работы компании из-за уменьшения смертности существенно снизились страховые выплаты тех страховых компаний, которые заняты страхованием жизни.

Все это доказывает, что любая крупная МСК должна либо заниматься не только медицинским страхованием, но и страхованием жизни либо что должно быть заключено соглашение со страховой компанией, занимающейся страхованием жизни, об участии МСК в ее возможных прибылях, связанных с уменьшением смертности.

При проведении интенсивных медицинских реабилитационных мероприятий МСК также может понести крупные убытки, так как стоимость интенсивного реабилитационного лечения значительно превосходит стоимость обычного лечения, даже если учесть большую длительность последнего. В то же время существенную прибыль получит компания, занимающаяся социальным страхованием, за счет экономии выплат по нетрудоспособности и по инвалидности. Поэтому нужны четко оговоренные соглашения между этими двумя компаниями, где было бы сказано, какую долю финансовых затрат несет каждая из них и какую долю от возможной экономии средств они получат.

<< | >>
Источник: Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.. Медицинское страхование. - М.: Наука, 1994- 312 с.. 1994

Еще по теме Затраты на профилактику заболеваний и медицинское страхование.:

  1. Социальная поддержка материнства и детства, семьи
  2. Проблемы социального страхования в рыночной экономике
  3. Механизмы реализации модели социального страхования
  4. Страхование клиентов-организаций
  5. HOMO INSTITUTIUS
  6. 3.4. Вопросы медицинского страхования
  7. 8.8. Страхованиеот несчастных случаев
  8. Затраты на профилактику заболеваний и медицинское страхование.
  9. 2. Современное состояние медицинского страхования в России
  10. Реформа медицинского страхования.
  11. Страховые программы частного МС.
  12. § 18.2. ФИНАНСОВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТУРИСТСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
  13. Тема занятия 3 ТРУДОВОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И СМИ ОСОБЕННОСТИ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ В СМИ Нормативные правовые акты
  14. 14.4. Учет расчетов с бюджетом и по внебюджетным платежам
  15. 5. Тесты
  16. ПОЛОЖЕНИЕ о порядке оказания платных медицинских услуг
  17. 5Л. Понятие «экономика здравоохранения»