<<
>>

5.3. Профилактика нарушения состояния здоровья студентов медицинского колледжа с учетом их медико-социальных характеристик

Профилактика заболеваемости студентов медицинского колледжа осу- ществляетсяжак на государственном уровне, так и на их личном уровне, пу­тём самооценки своего здоровья и повышения валеологической культуры.

В настоящее время; по данным литературы [1 Г, 16, 26], недостаточно разрабо­таны комплексные мероприятия по оздоровлению студентов; слабо* исполь­зуются новые* технологии диагностики* и лечения, на низком уровне нахо- дится-материально-техническаябаза наших образовательных.учреждений.

Основной метод профилактической работы всех лечебно­профилактических учреждений - диспансерный, направленный.на* предупре­ждение возникновения-и развития заболеваний, осложнений, укрепление и сохранение здоровья и трудоспособности соответствующего контингента на- селения.

На основе материалов социально-гигиенического исследования состоя­ния здоровья студентов медицинского колледжа и>' медико-социальных фак­торов риска их заболеваемости, нами разработаны системы оценки управ­ляемости медико-социальных характеристик студентов медицинского кол­леджа, в зависимости от места жительства-до поступления на учебу (табл. 5.9) и поэтапного наблюдения и контроля за состоянием их здоровья (рис. 5.4).

К формально-существующей системе этапного медицинского наблю­дения-за состоянием здоровья студентов, связанного с их диспансеризацией; мы предлагаем- уже на- первом этапе в процессе медицинского осмотра осу­ществлять формирование электронной базы данных медико-социальных ха­рактеристик студентов на основе заполненных ими индивидуальных медико-

Таблица 5.9

Наименование характеристики Самооценка

здоровья

Ухудшение здоровья за время обучения Улучшение здоровья за время обучения Пропуск занятий по болезни Группы

здоровья

город малые

города

город малые

города

город малые

города

город малые

города

город малые

города

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Курс - - - - УУ - - - УУ -
2 Возраст - - - - - - - - - -
3 Семейное положение - - - - - - - - - -
4 Семейные взаимоотношения - - - - - - - - У -
5 Жилищные условия УУ - - - - - - - - -
6 Материальное положение УУ УУ УУ УУ - - - - - -
7- Оценка своего здоровья - - У У - - У У У У
8 Нахонедение на диспансерном учете У У У У - - У У У У
9 Ухудшение здоровья за время обучения У У - - - - У - У -
10 Улучшение здоровья за время обучения - - - - - - У - - -
11 Боязнь пропустить занятия - - У - - - - - - -
12 Небрежное отношение к своему здоровью - У - - - - - - - -
13 Уверенность в знаниях по Сидии- видуальной профилактике забо­леваний - - У - - У - - - -

Продолжение таблицы 5.9

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
14 Занимаются самолечением У - У - - - - - - -
15 Неудовлетворенность медобслу- живанием - - У - - У - - - У
16 Усталость к концу учебного дня У У У У - - - - - -
17 Оценка питания У У У У - - - - - -
18 Полноценность питания У - У - У - - - - -
19 Прием пищи перед занятиями - - - У - У - - - -
20 Прием пищи в перерывах - У - - - - - - - -
21 Мясные блюда - - У - - - - - У -
22 Крупы - - - - - - - - - -
23 Овощи, фрукты - - - - - - - - - -
24 Сладости - - - - - - - - - -
25 Достаточность времени для сна - - У У - - У - - -
26 Курение - - - - - - - - - -
27 Употребление алкоголя У - - - - - - - - -
28 Сохранение своего здоровья (выполнение мероприятий) У - У - У - У - - -
29 Занятия спортом У У У - - У У - - -
30 Группы здоровья У У У - - - У - - -

Условные обозначения: (-) - взаимосвязь не достоверна (р>0,05); У - управляемый фактор; УУ - условно-управляемый фактор; Н - неуправляемый фактор.

Оценка управляемости медико-социальных характеристик студентов медицинского колледжа, в зависимости от места жительства до поступления на учебу

3 ЭТАП

Разработка и реализация индивидуальных и групповых профилактических программ

4 ЭТАП

Оценка эффективности выполненных лечебно­профилактических и медико­социальных мероприятий (в % к предыдущему периоду)

5 ЭТАП

Автоматизированная программа моделирования и прогнозирования состояния здоровья студентов с учетом медико-социальных факторов риска *

- проведение ежегодных медицинских осмотров студентов медицинского колледжа, выполнение не­обходимых лабораторных и инструментальных ис­следований в предусмотренном объеме, заполнение медико-социальных скрининг-программ

- 1-я группа «Здоровые»: а) без факторов риска; б) с факторами риска;

► - 2-я группа «Практически здоровые»: а) без факто­ров риска; б) с факторами риска;

- 3-я группа «Больные» (компенсированное, суб- компенсированное, декомпенсированное течение): а) без факторов риска; б) с факторами риска

- для студентов без факторов риска - подготовка и реализация групповых оздоровительных мероприя­тий, направленных на формирование здорового об-

аза жизни;

- для студентов с факторами риска — подготовка и реализация программ по вторичной профилактике с учетом выявленных факторов риска;

- составление индивидуальных планов меро­приятий по оказанию социальной помощи боль­ным студентам, нуждающимся в материальной помощи, специализированной медицинской по­мощи с использованием современных медицин- ских технологий, индивидуальном обучении

- оценка динамики состояния здоровья студентов;

- выявление случаев уменьшения пропусков за­нятий по болезни, снижения усталости, повыше­ния удовлетворенности обучением;

- оценка изменений медико-социальных харак­теристик;

- удовлетворенность студентов уровнем оказа­ния медицинской консультативной помощью по месту обучения.

- выявление изменении в состоянии здоровья сту­дентов и медико-социальных характеристик;

- коррекция индивидуальных и групповых про­грамм, направленных на профилактику их забо­леваемости с учетом медико-социальных факто­ров риска;

- текущее и перспективное планирование по со­вершенствованию лечебно-профилактической по­мощи студентам медицинского колледжа с учетом изменившихся медико-социальных характеристик в процессе обучения в медицинском колледже

Рис. 5.4. Система поэтапного наблюдения и контроля за состоянием здоровья студентов медицинского колледжа

социальных скрининг-программ, в которых должны быть отражены на мо­мент обследования студентов их индивидуальные медико-социальные харак­теристики.

На втором этапе, представленные в индивидуальной скрининг- программе данные рекомендуется использовать в качестве дополнительной информации, кроме медицинских показаний, для формирования диспансер­ных групп. В основе формирования диспансерных групп лежат клинические данные, то есть результаты медосмотров, позволяющие выделить группы студентов «Здоровые», «Практически здоровые», «Больные с компенсиро­ванным, субкомпенсированным и декомпенсированным течение заболева­ния». Проведенное социально-гигиеническое исследование позволяет в каж­дой диспансерной группе выделить студентов, не имеющих факторов риска и с медико-социальными факторами риска, которые повышают уровень забо­леваемости.

На третьем этапе предлагается объединить студентов, имеющих одина­ковые факторы риска, для формирования групповых и индивидуальных про­грамм по профилактике их заболеваемости. Для студентов без факторов рис­ка рекомендуется подготовка и реализация групповых оздоровительных ме­роприятий, направленных на формирование здорового образа жизни; студен­тов с факторами риска предлагается подготовить для реализации программы по вторичной профилактике их заболеваемости с учетом выявленных факто­ров риска; больных студентов, нуждающихся в материальной помощи, спе­циализированной медицинской помощи, а также индивидуальном обучении, рекомендуется подготовить планы индивидуальных мероприятий.

В конце учебного года, как и в конце календарного, традиционно про­водится оценка эффективности выполненных лечебно-профилактических ме­роприятий (четвертый этап), направленных на укрепление и сохранение здо­ровья студентов. К сожалению, до сих пор имеет место формальное отноше­ние к диспансеризации (взятие на учет больных по клиническим показаниям,

т.е. по результатам медицинских осмотров). Мы предлагаем оценивать в ди­

намике состояние здоровья студентов не только по результатам медицинских осмотров, но и по изменениям их медико-социальных характеристик. При этом необходимо учитывать уменьшение* пропусков занятий по болезни, снижение усталости, повышение удовлетворенности, обучением и уровнем< оказанной им медицинской-и консультативной.помощи по месту учебы.

Результаты изменений в состоянии здоровья, студентов и их медико­

социальных характеристик с учетом коррекции индивидуальных и группо­вых программ профилактики их заболеваемости предлагаем заносить в элек­

тронную автоматизированную программу моделирования и прогнозирования состояния здоровья-студентов с учетом медико-социальных факторов риска (5-й этап), которые позволят выявлять изменения в состоянии здоровья сту­

дентов и их медико-социальных характеристик между контрольными ’ осмот- рами, а также удовлетворенностью студентов'уровнем оказанной им меди­цинской помощи и оценить полученные данные В' процессе их обучения’ от

курса к курсу с учетом места проживания до поступления вколледж.

На основе моделирования, прогнозирования и. мониторинга здоровья

студентов, с целью повышения качества и эффективности профилактики за­болеваемости студентов, нами предложены следующие основные направле­

ния:

- повышать эффективность физкультурно-оздоровительной работы в

г. колледже;

■» - обеспечивать формирование здорового образа жизни* через валеоло-

1 гический аспект учебно-воспитательного процесса;

; - проводить оздоровление условий учебы, быта и отдыха;

" - обеспечивать организацию полноценного питания студентов.

г

' Рациональное чередование различных видов деятельности и отдыха

$

студентов в течение суток с учетом возрастных особенностей, позволит

5

предложить гигиенически обоснованный режим дня.

Для выработки у студентов рационального режима питания, если это практическое занятие, необходимо' выделять, студентам время- для приёма пищи. Постоянно проводить гигиеническое воспитание студентов, направ­ленное на повышение их уровня, знаний по вопросам рационального пита­ния.

Учитывая, что интенсификация' учебного процесса в образовательном учреждении увеличивает нагрузку на организм студентов’ и одновременно способствует сокращению объема двигательной активности, приводя1 орга­низм к гиподинамии, рекомендовано < воспитывать у студентов осознанную мотивацию и потребность в физической*активности, формировать у них зна- нияю физической, культуре и-потребность постоянно заботиться о своём здо­ровье, так как физические нагрузки способствуют снижению психоэмоцио­нального напряжения.

Для повышения физической активности студентов рекомендуем:

- разрабатывать программно-методическое обеспечение занятийпо фи­зическому воспитанию т массовой* физкультурно-спортивной работе с уче­том требований регламентирующих документов и передового педагогическо- , го опыта;

- проводить мониторинг физической активности студентов;

- совершенствовать методику физического-воспитания студентов спе­циальной медицинской группы;

- привитие навыков и умений самостоятельных занятий физкультурой, обучать самоорганизации и самовоспитанию.

Согласно приказу М3 РФ № 621 от 30.12.2003 г. «О комплексной оцен­ке состояния здоровья детей», В’целях совершенствования/организации ме­дицинского обеспечения,детей разных возрастных групп, рекомендовано де­ление их на группы здоровья по результатам профилактических медицинских осмотров. Соответственно для каждой группы важно разрабатывать индиви­дуальные спортивно-оздоровительные программы.

Студенты, отнесенные к специальной медицинской*, группе, проходят курс физическогожоспитания по индивидуально разработанной программе в . течение всего времени обучения в обязательном порядке. Для лиц, имеющих те или иные: отклонения; в состоянии здоровья, комплекс физических: упраж­нений составляется преподавателем физвоспитапия совместно с врачом: Комплекс физических упражнений должен быть направлен на ликвидацию остаточных, явлений, после перенесенного: заболевания и восстановление; функционального состояния организма.

В результате полученных данных о курении, употреблении алкоголя и наркомании у студентов медицинского колледжа, целесообразно, организо­вать следующие мероприятия:

- санитарное просвещение студентов о вреде курения, алкоголяииар-

комании;

- организация студенческих конференций по данной проблеме;

- подготовка студентами рефератов о вредном воздействии на организм никотина, алкоголя и наркотиков и обсуждение этих тем на занятиях;

- регулярные беседы с курящими студентами о вреде курения;

- использование данных анкетирования для анонимного лечения.

Для профилактики: стрессовых, ситуаций руководству медицинского колледжа целесообразно: проводить следующее:

- разработку систем мероприятий^ способствующих адаптации перво­курсников к условиям образовательного:учреждения; в частности:

• работа по формированию и комплектованию групп;

• ритуал «Посвящение в студенты»;

• чтение курса «Введение в специальность»;

•г помощь ириработе. с первоисточниками;

• знакомство с историей: образовательного учреждения: и выпускни­

ками;

- разработку и внедрение методов рационализации и оптимизации са­мостоятельной работы студентов;

- мотивацию к будущей профессиональной деятельности;

- введение промежуточной аттестации, что позволяет контролировать самостоятельную работу студентов и вовремя им оказывать необходимую помощь и морально-психологическую поддержку;

- организацию школы здорового образа жизни;

- организацию кружковой работы по различным дисциплинам, которые способствуют адаптации вчерашних школьников к лекционно-практически- семинарскому методу проведения занятий;

- проведение студенческих конференций с обсуждением проблемной тематики: о курении, употреблении алкоголя и наркомании, необходимости соблюдения здорового образа жизни;

- индивидуализация процесса обучения и воспитания;

- организацию психологической службы образовательного учреждения, где опытные специалисты будут учить методам психологической защиты и социально приемлемым методам релаксации (снятие напряжения).

С этих позиций нами предлагается проводить динамическое наблюде­ние за состоянием собственного здоровья индивида, его среды, а также за ор­ганизацией самой валеологической работы образовательного учреждения. Валеологический подход к мониторингу состояния здоровья основан на ши­роком использовании современных технологий, в том числе, автоматизиро­ванных и автоматических диагностических систем, позволяющих осуществ­лять качественный скрининг состояния здоровья и обладающих большой пропускной способностью.

При этом предусматривается наличие двух уровней: локальный (пси­хологическая служба образовательного учреждения, здравпункт, поликлини­ка и др.); общий - валеологический центр образовательного учреждения (преподавательский состав, профком, студенческие кружки и т.д.). При этом

надо учитывать конкретные условия обучения и проживания студентов. Пер­вый уровень в основном тождественен процедурам диагностики, лечения, реабилитации после болезни, а второй предназначен, прежде всего, для управленческих целей по воспитанию валеологической культуры студентов.

На локальном уровне необходимо разрабатывать комплекс мероприя­тий по оздоровлению студентов, куда входят санитарно-гигиенические меро­приятия, лечебно-профилактическая и лечебно-оздоровительная работа. На втором уровне важна подготовка по программно-методическому обеспече­нию преподавателей валеологических дисциплин. Особое внимание уделяет­ся формированию представлений о здоровом образе жизни. На основе прове­денного исследования, рекомендуется использовать методические подходы к мониторингу социально-психологической сферы в образовательном учреж­дении и воздействию на ее компоненты. В центре внимания преподавателей - формирование культурной среды, социальной, в том числе материальной поддержки студентов.

Основной задачей валеологического мониторинга является постоянное наблюдение за состоянием здоровья студентов, т.е. активная диспансериза­ция, с целью разработки и проведения при необходимости профилактических и реабилитационных мероприятий, ориентированных на восстановление адаптационных резервов организма. Диспансеризация должна проводиться на основе максимального использования информации об индивидуальных особенностях студентов, сведений об их здоровье, общих тенденций его раз­вития. Для этого необходимы регулярные комплексные профилактические медицинские осмотры студентов, проведение социально-гигиенических ис­следований образа их жизни, психологическое тестирование.

Основное внимание рекомендуется уделять мероприятиям по оздоров­лению санитарно-гигиенических условий обучения и быта студентов (режим обучения, отдыха, питание, физкультура и др.). В конце года на каждого сту­дента, состоящего на диспансерном учете, составляется годовой эпикриз, и в

соответствии с ним намечается план лечебно-оздоровительных мероприятий на будущий год. Материалы по диспансеризации студентов за предыдущий период обучения используются при проведении очередного углубленного изучения заболеваемости студентов, разработке лечебно-оздоровительных мероприятий и планировании лечебно-профилактической работы.

На основании проведенного анализа результатов профилактических медицинских осмотров и диспансеризации с учетом медико-социальных фак­торов риска корректируются планы лечебно-профилактических и оздорови­тельных мероприятий, которые входят в комплексный план улучшения усло­вий обучения, организации лечебно-профилактической помощи студентам медицинского колледжа.

* *

*

Таким образом, анализ взаимосвязи состояния здоровья студентов ме­дицинского колледжа с их медико-социальными характеристиками и местом проживания до поступления в колледж выявил улучшение состояния здоро­вья студентов в процессе обучения и влияние на их здоровье степени уверен­ности в собственных знаниях по индивидуальной профилактике, неудовле­творенности, оказанной им медицинской помощи, продолжительности заня­тий, большого объема заданий на дом, длительности сна, курения, употреб­ление алкоголя; для студентов проживающих в городе влияние выше пере­численных характеристик на состояние их здоровья, кроме «употребления алкоголя», достоверно сохранилось, а для студентов из малых городов досто­верно сохранилось влияние на состояние их здоровья таких медико­социальных характеристик, как «неудовлетворенность медицинской помо­щью», «большой объем заданий на дом», «длительность сна» и «употребле­ние алкоголя».

Из медико-социальных характеристик, имеющих взаимосвязь с само­оценкой студентами здоровья, для лиц, проживающих в городе, достоверны-

ми являются «оценка питания», «ухудшение здоровья за время* обучения», «материальное положение», «полноценность питания», «нахождение на дис­пансерном учете», «семейные взаимоотношения» и «жилищные условия»; для выходцев из малых городов на самооценку здоровья достоверно влияют такие медико-социальные характеристики, как: «нахождение на диспансер­ном учете», «ухудшение здоровья за время обучения», «оценка питания», «материальное положение», «усталость к концу учебного дня», «группа здо­ровья», «прием пищи в перерывах» и «занятия спортом».

На пропуск занятий по болезни студентов- из города достоверное влия­ние оказывают «ухудшение здоровья за время обучения», «нахождение на диспансерном учете», «улучшение здоровья' за время обучения», «оценка своего здоровья», «группа здоровья», «достаточность времени для сна», «вы­полнение мероприятий по сохранению своего здоровья», «занятия спортом»; для, выходцевиз малых городов на пропуск занятий по болезни достоверно влияют «нахождение на диспансерном учете» и «оценка своего здоровья».

Среди социально-значимых ценностей студентов медицинского кол­леджа без учета места их проживания до* поступления в колледж, «укрепле­ние здоровья» как социальная ценность достоверно занимает последнее ме­сто из восьми проанализированных, а с учетом-места жительства - у город­ских студентов данная ценность достоверно занимает первое место при са­мооценки здоровья и его ухудшения, а у выходцев из малых городов - эта взаимосвязь не достоверна.

По результатам оценки взаимосвязей медико-социальных характери­стик с результирующими показателями состояния здоровья студентов были построены модели, позволяющие прогнозировать состояние здоровья сту­дентов медицинского колледжа и его- изменения, что в свою очередь дает возможность дифференцированно подойти к разработке индивидуальных и групповых программ по профилактике их заболеваемости.

На основе материалов комплексного социально-гигиенического иссле­дования были разработаны системы оценки управляемости медико­социальных характеристик студентов медицинского колледжа в зависимости от места жительства до поступления в колледж и поэтапного наблюдения и контроля за состоянием здоровья, что легло в основу практических рекомен­даций по профилактике их заболеваемости.

В профилактической' работе со студентами складывается два парал­лельных направления: одно направление - это формирование культуры здо­ровья у студентов, причём с повышением личностной* ответственности за уровень своего здоровья^ и формирование мотивации и психологического восприятия'«здоровья как ценности», необходимой для профессиональной< и творческой самореализации студентов; другое направление - связанно с формированием среды в образовательном учреждении, противодействующей негативному влиянию из вне и оказывающей социально-психологическую помощь студенту и способствующую оптимизации учебного процесса.

Электронная версия программы мониторинга за состоянием здоровья, студентов медицинского* колледжа с учетом изменения их медико­социальных характеристик, позволяет прогнозировать изменения в состоянии* их здоровья по медико-социальным факторам риска и осуществлять коррек­цию индивидуальных и групповых профилактических мероприятий в конце каждого цикла наблюдения, т.е. в, конце учебного и календарного года, пе­рейдя от формального метода диспансеризации к динамическому наблюде­нию за состоянием здоровья студентов.

<< | >>
Источник: КУПРИЯНОВА ЭЛЕОНОРА ВИКТОРОВНА. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА И ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ ИХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Воронеж - 2008. 2008

Скачать оригинал источника

Еще по теме 5.3. Профилактика нарушения состояния здоровья студентов медицинского колледжа с учетом их медико-социальных характеристик:

  1. Статья 184. Нарушение права на бесплатную медицинскую помощь
  2. Задачи
  3. 4.1.4. Освобождения и отсрочки от призыва на военную службу
  4. ПРАВА ЧЕЛОВЕКА И ГРАЖДАНИНА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Е. И. Савинов
  5. Учебно-методическое пособие для проведения практических занятий по курсу основы патологии для студентов медицинского колледжа сестренское дело/ ВолГМУ. — Волгоград: -2011., 2011
  6. КУПРИЯНОВА ЭЛЕОНОРА ВИКТОРОВНА. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА И ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ ИХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Воронеж - 2008, 2008
  7. ОГЛАВЛЕНИЕ
  8. ВВЕДЕНИЕ
  9. ГЛАВА 1. ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ (ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ)
  10. 3. Состояние здоровья студентов, проблемы и пути их решения
  11. ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  12. ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА И ОКАЗАНИЕ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ