Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:

- при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспо - собности, но не более 4 месяцев;

- при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжаю - щейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных слу - чаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез - до 12 месяцев), для решения вопроса о продол - жении лечения или установлении группы инвалидности;

- работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

Комментарии. В случаях, если временная нетрудоспособность инвалида обусловлена прогрессированием основного заболевания или сопутствующим заболеванием с очевидным неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом, пациент должен быть направлен на медико - социальную экспертизу в максимально ранние сроки для изменения (отмены) трудовой рекомендации или повышения группы инвалидности (приложение 8).

В случаях, когда гражданин был признан инвалидом 3 группы, но заболел вновь, не успев приступить к работе, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

35

В случаях, когда гражданин был признан нетрудоспособным без трудовых рекомендаций, но продолжал трудовую деятельность, при заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности выдается, но по окончании периода временной нетрудоспособности в графе “приступить к работе” указывается “приступить к работе не может как инвалид второй (первой) группы” и об этом факте дополнительно сообщается администрации предприятия (учреждения, организации), на котором указанное лицо работает.

Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения. Форма направления на медико - социальную экспертизу и инструкция о порядке её заполнения утверждается МЗ России по согласованию с Минсоцзащиты России (приложение 9).

При установлении группы инвалидности, срок временной не - трудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭК медико-социальной экспертной комиссией.

Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособно - сти продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на медико-социальную экспертизу.

При отказе больного от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине, листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией. Отказ или неявка указывается в листке нетрудоспособности.

Комментарии. В случаях отказа больного от направления на медико-социальную экспертизу: листок нетрудоспособности не продлевается, в графе “ нарушение режима” делается запись об отказе больного освидетельствоваться МСЭК с указанием даты. Посыльный лист (ф. 088/у) пересылается в учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы.

При повторных обращениях по поводу прогрессирования основного заболевания или развития тяжелого сопутствующего заболевания больному, ранее направлявшемуся на медико-социальную экспертизу, листок нетрудоспособности выдается на общих

36

основаниях и этим же числом повторно оформляется посыльный лист в учреждение медико-социальной экспертизы.