Моделирование и прогнозирование состояния здоровья студентов медицинского колледжа по медико-социальным факторам риска
Для моделирования и прогнозирования состояния; здоровья студентов; медицинского колледжа и его изменений по медико-социальным;характеристикам были построены; регрессионные- модели, учитывающие взаимосвязь анализируемых показателей.
Показатели,. вошедшие вуравнепие регрессии в качестве независимых; переменных не были связаны друг с другом:
Для; достижения независимости медико-социальных характеристик, исследуемого контингента^ которые; несут минимум информации, был осуществлен предварительный их отбор.
• Таблица 5.7
Взаимосвязь социальных ценностей студентов медицинского колледжа, проживающих в городе с основными характеристиками состояния их здоровья
№ | Наименование характеристики | Самооценка здоровья | Ухудшение здоровья за время обучения | Улучшение здоровья за время обучения | Пропуск занятий по болезни | Группы здоровья | |||||
г | Ранг | г | Ранг | г | Ранг | г | Ранг | г | Ранг | ||
1 | Материальное положение - как ценность | 0,0093 | 8 | 0,0597 | 4 | -0,0251 | 4 | 0,0737 | 3 | 0,0159 | 5 |
2 | Жилищные условия - как ценность | 0,0173 | 6 | 0,0419 | ' 5 | -0,0078 | 8 | 0,0539 | 5 | 0^0684 | 2 |
3 | Автомобиль - как ценность | -0,0281 | 5 | 0,0730 | 2 | 0,0141 | 7 . | -Р,0648 | 4 | 0,0586 | з |
4 | Семья - как ценность | -0,03.81 | 2 | 0,0064 | 7 • | 0,0750 | 1 | -0,0967 | 1 | 0j0199 | 4 |
5. | Воспитание детей - как ценность | -о;°355 | 4 | -0,0158 | 6 | 0,0149 | 6 | -0,0959 | 2 • | -0,0151 | 6 |
6 | Путешествия - как ценность | 0,0101 | 7 | -0,0716 | 3 | -0,0548 | 2: | -0,0119 | 7 | -0,0143 | 7 |
7 | Укрепление здоровья - как ценность | 0,0986 | 1 | -0,0962 | 1 | -0,0384 | •• 3 : | 0,0109 | 8 | -0,0090 | 8' |
8 | Образование - как ценность | -0,0370 | 3 | 0,0061 | 8 | 0,0223 | 5 | 0,0290 | 6 | -0,0899 | -1 |
Таблица 5.8
№ | Наименование характеристики | Самооценка здоровья | Ухудшение здоровья за время обучения | Улучшение здоровья за время обучения | Пропуск занятий по болезни | Группы здоровья | |||||
г | Ранг | г | Ранг | г | Ранг | г | Ранг | г | Ранг | ||
1 | Материальное положение - как ценность | 0,0343 | 4 | 0,0623 | 4 | -0,0084 | 8 | -0,0601 | 6 | -0,0740 | 5 |
2 | Жилищные условия - как ценность | 0,1115 | 1 | 0,0327 | 6 | 0,0978 | 1 | 0,0348 | 7 | -0,1004 | 2 |
3 | Автомобиль - как ценность | 0,0232 | 8 | -0,0833 | 2 | 0,0407 | 4 | 0,0611 | 5 | -0,0065 | 7 |
4 | Семья - как ценность | -0,0272 | 5 | -0,0931 | 1 | -0,0522 | 2 | -0,0626 | 4 | 0,0775 | 4 |
5 | Воспитание детей - как ценность | -0,0489 | 2 | -0,0491 | 5 | -0,0501 | 3 | -0,0171 | 8 | 0,1241 | 1 |
6 | Путешествия - как ценность | -0,0399 | 3 | 0,0032 | 8 | 0,0402 | 6 | 0,0764 | 2 | -0,0954 | 3 |
7 | Укрепление здоровья - как ценность | -0,0264 | 6 | 0,0627 | 3 | -0,0406 | 5 | -0,0688 | 3 | 0,0024 | 8 |
8 | Образование - как ценность | -0,0242 | 7 | 0,0327 | 7 | -0,0096 | 7 | 0,0866 | 1 | 0,0562 | 6 |
Взаимосвязь социальных ценностей студентов медицинского колледжа, проживающих в малых городах с основными характеристиками состояния их здоровья
При выборе головного параметра основным критерием служила максимальная степень влияния на контролируемый показатель, в связи с чем для построения моделей были отобраны следующие основные показатели: оценка состояния здоровья (УД ухудшение здоровья (УД улучшение здоровья (Уз), группы здоровья (УД
Xj - оценка питания;
Х2 - занятия спортом;
Х3 - употребление алкоголя;
Хд - курение;
Х5 - продолжительность сна.
Х6 - жилищные условия;
Х7 - длительность занятий.
Пропуск занятий по болезни (УД
X! - семейное положение;
Х2 - диспансерный учет;
Х3 - стаж курильщика;
Х4 - небрежное отношение к своему здоровью;
Х5 - длительность занятий;
Хб - группы здоровья;
Х7 - место жительства.
В результате проведенных расчетов были получены следующие модели:
Yj = 0,501238 + О,24797П + 0,0879137*Х2 - 0,0633575*Х3 + 0,0263464*Х4 - 0,000864057*Х5 + 0,0570793*Х6- 0,00696061 *Х7
Y2 = 0,481809 - 0,212805^ - 0,0549473*Х2 + 0,118749*Х3 - 0,0372042*Х4 - 0,0957899*Х5 - 0,0178117*Х6 + 0,00905315*Х7
Y3 = 0,147493 + 0,0299987*Xj + 0,0647309*Х2 - 0,0433324*Х3 + 0,0246456*Х4 + 0,0233451*Х5 + 0,00142795*Х6 + 0,00453513*Х7
Y4 = 1,5435 + 4,35748*Xj + 5,85536*X2 + 0,132514*X3 + 3,71086*X4 + 0,974725*Xs + 1,46751*X6 + 0,980458*X7
Y5 = 1,95537 - 0,115977% - 0,0213224*X2 - 0,0212622*X3 + 0,0778104*X4 + 0,0301918*X5 - 0,0186458*X6 + 0,0306589*X7
Пример расчета
Студентка M., 18 лет, 2 курс, проживает в сельской местности (0), замужем (1), жилищные условия «удовлетворительные» (0,5806), оценивает свое питание как «удовлетворительное» (0,5273), длительность ежедневных занятий составляет в среднем 8 часов (8), время для сна считает не достаточным (0), иногда курит (0,4262), стаж курильщика составляет 1 год (1), алкоголь употребляет по праздникам (0,25), для укрепления здоровья занимается спортом (1), на диспансерном учете не состоит (0), следит за своим здоровьем, обращается в случае необходимости за медицинской помощью (0), вторая группа здоровья (2).
Оценка состояния здоровья (Yi)
Yi = 0,501238 + 0,247971*0,5273 + 0,0879137*1 - 0,0633575*0,25 + 0,0263464*0,4262 - 0,000864057*0 + 0,0570793*0 - 0,00696061*8 = 0,6928
Шкала оценки:
- 0 до 0,3 - неудовлетворительное;
- 0,3 до 0,7 - удовлетворительное;
- 0,7 до 1,0 - хорошее.
Ухудшение здоровья (Y2)
Y2 = 0,481809 - 0,212805*0,5273 - 0,0549473*1 + 0,118749*0,25 - 0,0372042*0,4262 - 0,0957899*0 - 0,0178117*0,5806 + 0,00905315*8 = 0,3906
Шкала оценки:
- 0 до 0,3 - низкая вероятность;
- 0,3 до 0,7 - средняя вероятность;
- 0,7 до 1,0 - высокая вероятность.
Улучшение здоровья (Y3)
Y3 = 0,147493 + 0,0299987*0,5273 + 0,0647309*1 - 0,0433324*0,25 +
0,0246456*0,4262 + 0,0233451*0 + 0,00142795*0,5806 + 0,00453513*8 =0,2648 Шкала оценки:
- 0 до 0,3 - низкая вероятность;
- 0,3 до 0,7 - средняя вероятность;
- 0,7 до 1,0 - высокая вероятность.
Пропуск занятий по болезни (Y4)
Y4 = 1,5435 + 4,35748*1 + 5,85536*0 + 0,132514*1 + 3,71086*0 + 0,974725*8 + 1,46751*2 + 0,980458*0 = 12,4
Шкала оценки (в календарных днях):
- 0 до 9 - ниже среднего;
- 10-19 - средний уровень;
- 20 и более - выше среднего.
Группы здоровья (Ys)
Y5 = 1,95537 - 0,115971*0,5273 - 0,0213224*1 - 0,0212622*0,25 + 0,0778104*0,4262 + 0,0301918*0 - 0,0186458*0,5806 + 0,0306589*8 = 2,1
Шкала оценки:
- 0 до 1,4-1 группа здоровья;
- 1,5 до 2,4 - 2 группа здоровья;
- 2,5 и более — 3 группа здоровья.
По результатам расчетов оценка состояния здоровья удовлетворительная; вероятность ухудшения состояния здоровья составляет 39 %, улучшения
- 26,5 %; прогнозируется пропуск 12-13 дней по болезни; группа здоровья - вторая.