Системный и хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Лечение представляет собой трудную задачу и должно проводиться в специализированных микологических лечебных учреждениях. В качестве этиотропных средств используют антикандидозные препараты общего действия (ам-фотерицин В, амфоглюкамин, кетоконазол, низорал, дифлюкан, микогептин и др.).

Профилактические мероприятия в отношении канди-дозной инфекции должны включать в себя своевременное и полноценное лечение больных (грудных детей и лиц с тяже­лыми распространенными формами кандидоза следует изолировать), ликвидацию путей передачи инфекции и устра­нение факторов, способствующих возникновению и распространению кандидозов. Необходимо учитывать возможность передачи кандидозной инфекции от больных через руки или различные предметы. Поэтому белье и различные предметы больных кандидозом целесообразно обеззараживать с помо­щью высокотемпературных методов или формалиновой дез­инфекцией. Необходим постоянный санитарно-гигиенический контроль за состоянием детских учреждений, гигиени­ческим режимом больных, пищевым рационом, а также за чистотой бань, плавательных бассейнов; за полноценным об­следованием работников пищевых и медицинских учрежде­ний. Важное значение имеют профилактическая работа и контроль за соблюдением техники безопасности на соответ­ствующих производствах, где наблюдаются вспышки кандидозных заболеваний.

Особую роль играет профилактика кандидозов у ново­рожденных. Беременных женщин необходимо подвергать не только осмотру, но и тщательному микологическому (бакте­риологическому) обследованию. Для микологического и бактериологического обследования берут слизь из влагалища и носа. При наличии очагов кандидозной инфекции или кандидоносительства нужно применять соответствующее лече­ние. С целью предупреждения у этих женщин реинфекции кандидоза необходимо микологическое обследование, а при показаниях - лечение их половых партнеров.

Детям первых дней жизни, матери которых страдают кандидоносительством, а также недоношенным, родившимся при преждевременном разрыве плодного пузыря, следует прово­дить профилактическую обработку слизистой оболочки по­лости рта нистатином. Необходимы изоляция детей, больных кандидозом, пеленание их в индивидуальных кроватках, тща­тельное мытье и дезинфекция рук персонала перед кормле­нием и туалетом каждого ребенка. Медицинский персонал родильных домов и отделений для недоношенных детей дол­жен подвергаться постоянным осмотрам. В детских палатах необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Профилактика кандидозов должна включать в себя ме­роприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма человека в отношении инфекции: укрепление здо­ровья и закаливание организма, правильный режим питания и гигиенический уход за кожей и слизистыми оболочками, са­нация зубов, устранение чрезмерной влажности и мацерации кожи, рациональное использование антибиотиков, глюкокортикостероидных гормонов, иммуносупресантов. Необходима санитарно-просветительная работа, особенно среди людей по­вышенного риска (беременных женщин, медицинских работников, парикмахеров, работников предприятий, выпускающих биологические препараты и т. п.).