10.1.1. Рынок и государство

Цена использования взимается в случае, если вследствие коллективного потребления больничных ресурсов медицинское обслуживание является общественным благом.

Медицинскому обслуживанию присущи и экстерналии, потому что некоторые болезни заразны. Общество хочет быть уверено в том, что все его члены здоровы, чтобы ни от кого нельзя было заразиться. Профилактическая медицина путем прививок и исследований обеспечивает охрану здоровья на-селения, сокращая отрицательные экстерналии инфекционных заболеваний. Мы выигрываем оттого, что те, с кем мы общаемся ежедневно, и те, с кем мы встречаемся редко, например в общественном транспорте и в школьных клас-сах, здоровы. Государственные программы по безопасности общества и без-опасности условий труда касаются, в частности, экстерналий, связанных со здоровьем.

Забота о здоровье иногда лежит в основе запрета рынков, и правительство может брать на себя либо на него можно возлагать функцию распространения информации о последствиях для здоровья тех или иных действий человека. Распространение информации о вреде курения, чрезмерного употребления алкоголя, об опасности незащищенного секса и тому подобного является общественным благом, в производстве которого участвует государство.

Посредством своих расходов государство может обеспечить право на получение базового медицинского обслуживания, которое человек не в состоянии получить, опираясь только наличные расходы.

Медицинское обслуживание может быть также естественной монополией. Когда требуется неотложная медицинская помощь, ближайший пункт скорой помощи играет роль естественной монополии. В роли естественной монополии могут выступать и местная больница, и даже специализированные знания в узкой области медицины.

Проблемы медицинского обслуживания часто решаются с учетом поли-тических соображений. Правительство может выделять субсидии на иссле-дования, способные помочь некоторой группе людей, которая впоследствии поддержит его политику.