Глава 4. Исполнение профессиональных обязанностей

Ст.69

Исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей является персональным; каждый врач несет ответственность за свои решения и действия.

Любой врач, как правило, имеет полномочия выполнять все действия по диагностике, профилактике и лечению.

Но он не должен, кроме возникновения исключительных обстоятельств, ни предпринимать или продолжать лечение, ни давать рекомендации в областях, которые выходят за рамки его знаний, опыта и имеющихся у него возможностей.

Ст.73

Врач должен оберегать от нескромного любопытства все врачебные документы, касающиеся лиц, которых он лечил или обследовал, независимо от содержания этих документов и носителей, на которых они хранятся.

Кодекс деонтологии предусматривает дисциплинарные меры наказания:

- предупреждение;

- выговор;

- временное отстранение от практики (на срок не более 3

лет);

- исключение из членов Ассоциации.

Здоровье людей является высшим благом. Однако достижение этого блага требует значительного напряжения сил и энергии как со стороны медицинских работников, так и со стороны каждого человека.

Выделяют индивидуальное, групповое и общественное здоровье. Общественное здоровье оценивается комплексом демографических показателей - рождаемостью, смертностью, уровнем физического развития, заболеваемостью, средней продолжительностью жизни, а также с помощью других социальнобиологических исследований.

Индивидуальное здоровье, по определению ВОЗ - это состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и полное физическое, душевное и социальное благополучие.

Понятие психического здоровья имеет следующие уровни:

1. Высший уровень психического здоровья - это личностносмысловой уровень, который определяется качеством смысловых отношений человека.

2. Уровень индивидуально-психологического здоровья - определяется способностями человека строить адекватные способы реализации смысловых устремлений.

3. Уровень психофизиологического здоровья - определяется особенностями внутренней нейрофизиологической организации актов психической деятельности.

Г. Олпорт (1960) описывал нормальную личность как имеющую следующие характеристики:

1. Интерес к внешнему миру.

2. Самообъективизация, привнесение своего внутреннего опыта в актуально переживаемую ситуацию, способность юмористически окрашивать действительность.

3. Наличие «жизненной философии», которая упорядочивает, систематизирует опыт и сообщает смысл индивидуальным поступкам.

4. Способность устанавливать теплые, душевные контакты с окружением.

5. Владение адекватными навыками, необходимыми для решения практических проблем повседневной жизни.

6. Любовь и уважение ко всему живому.

Также Г. Олпорт выделил ряд психологических механизмов, которые свойственны нормальной личности:

1. Активная позиция по отношению к окружающей действительности, изучение и преодоление реальности, а не бегство от нее.

2. Доступность опыта сознанию (способность видеть события повседневной жизни и свое поведение такими, какие они есть, без использования механизмов психологической защиты).

3. Самопознание с присутствием юмора.

4. Способность к абстракции.

5. Постоянный процесс индивидуализации - развитие и усложнение внутренней личности, но без аутизма.

6. Функциональная автономность мотивов.

7. Устойчивость к фрустрациям.

У каждого человека имеется представление о том, каким должно быть его здоровье, что такое здоровье. Это отражается во внутренней картине здоровья. ВКЗ определяет мотивацию человека на реализацию своего здоровья, она связана с представлениями человека о цели и ценности своей жизни. На основе внутренней картины здоровья формируется внутренняя картина болезни. Внутренняя картина здоровья определяется знаниями человека о том, каким должно быть здоровье, что вредит здоровью, что способствует сохранению и укреплению здоровья.

Поэтому важно предоставлять информацию населению о вредных для здоровья факторах, учить здоровому образу жизни, создавать условия, способствующие реализации здорового образа жизни.

Здоровье - это свобода деятельности человека. Болезнь препятствует, сдерживает проявление свободы жизнедеятельности человека. В период болезни человек становится ограниченно свободным как в общественном, так и в личном плане. Болезнь накладывает отпечаток на характер внешней и внутренней жизни людей. «Болезнь - это ужасные муки и страдания природы» - говорил Л. Фейербах. Они связаны с потерей существенно значимых индивидуальных и общественных связей личности, поэтому- то свобода (свобода творчества, выбора, инициативы и др.) становится урезанной, неполной, сфера ее проявления сужается и в известной мере искажается.

В целом, если с одной стороны, физиологические нарушения организма ограничивают свободу, то, с другой стороны, свобода социальной жизни ведет к ограничению и ликвидации заболеваний.