Alveococcus multilocularis
Возбудитель альвеококкоза выделен в самостоятельный род совсем недавно. До этого его, благодаря значительному сходству, относили к роду эхинококков и называли Echinococсiis multilocularis.
Локализация. В основном та же, что и при эхинококко- зе, но первично поражается всегда печень (за редким исключением легкие).
Географическое распространение. В отличие от эхинококкоза распространение очаговое. В СНГ также зарегистрирована очаговая заболеваемость, в основном в Западной Сибири, Красноярском, Хабаровском краях, Якутии, Центральной Азии, Башкирии.
Морфофизиологическая характеристика. Ленточная форма очень сходна с таковой эхинококка. Отличительные при-
знаки: количество крючьев на головкс. шаровидная форма матки (боковых выпячиваний не бывает), расположение полового отверстия в передней части бокового края ч ic пика, а не в задней. По строению финнозной стадии альвео- кокк резко отличается от эхинококка. Финна представляет собой конгломерат мелких пузырьков, заключенных в общую соединительную капсулу (строму). Пузырьки не содержат жидкости, почкуются только наружу и постепенно прорастают ткань по типу ілокачесі венной опухоли.
Жизненный цикл. Окончательный хозяин - лисица, песец, волк, собака, иногда кошка, промежуточный - мышевидные грызуны, а также человек. Таким образом, альвео- кокк распространен среди диких животных и является природ но-очаговым заболеванием. В остальном цикл развития не отличается от эхинококка. Человек заражается во время охоты на лисиц, песцов, через шкурки, зараженные яйцами, и при общении с собаками на охоте, которых используют как ездовых и др. Другие промежуточные хозяева заражаются, поедая пищу, загрязненную фекалиями. Заражение окончательного хозяина происходит при поедании мышевидных грызунов.
Патогенное действие. \. іьвеококко i встречается реже, чем эхинококкоз, но характеризуется злокачественным течением, поражая прежде всего печень.
Величинаузлов діьвео- кокка достигает в диаметре 15 см. Характерно метастазиро- вание в близкие и отдаленные органы. Диагноз обычно ставится на поздних стадиях._______________________ latum)
Вызывает заболевание дифиллоботриоз.
Локализация. Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, живет до 28 лет.
Географическое распространение. В России очаги зарегистрированы в Сибири (бассейны Оби, Волги, Енисея, Лены), на Дальнем Востоке.
Морфофизиологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека (длина до 10 м, отдельные экземпляры - 20 м). Сколекс имеет удлиненную форму, вместо
присосок несет две продольные присасывательные щели - ботрииЩроглоттиды имеют характерную форму - их шири- u^ на в несколько раз больше длины; B строении и расположении органов половой системы существуютютличия по срав- ^ нению с цепнями,' имеющими диагностическое значенйе. Наиболее важным является то, что половая клоака находится не сбрку, а на вентральной стороне членика, у его переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Матка имеет собственное отверстие, через которое яйца выделяются по мере поступления, и не образует боковых ветвей. Она свернута в петли,| образуя характерную розетку. Благодарятакому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид (рис. 21).
Яйпа с закругленными концами, желто-коричневой окраски, содержат на одном из полюсов крышечку.
Жизненный цикл. Окончательный хозяин - человек и плотоядные млекопитающие (собака, реже кошка, медведь,
97
/
Рис. 22. Цикл развития лентеца широкого.
песец, лисица и др.), промежуточные хозяева: первый - веслоногие рачки, второй - пресноводные рыбы (щуки, налим, судак, лососевые и др.). Окончательные хозяева выделяют с фекалиями яйца, которые для развития должны попасть в воду.
Из яйца выходит ресничная личинка кора- цидий. Если она заглатывается циклопами, из нее выходит онкосфера и проникает с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела. Здесь онкосфера превращается в финну типа процеркоид. Последний имеет удлиненное тело, на заднем конце расположен характерный округлый диск с крючьями (рис. 22).Рачок может быть съеден рыбами. В желудке второго промежуточного хозяина циклоп переваривается, процеркоид проникает в мышцы и превращается в плероцеркоид, пред-
ставляющий собой плотную червеобразную личинку белого цвета, длиной около 6 мм. На переднем конце находятся две присасывательные щели. Если зараженная рыба будет съедена другой хищной рыбой, плероцеркоид сохраняет жизнеспособность и приживается в тканях другого хозяина. Окончательные хозяева (человек и плотоядные животные) инва- зируются, поедая зараженную рыбу в сыром или полусыром виде. B кишечнике плероцеркоид присасывается ботрия- ми и превращается в половозрелую особь.
Патогенное действие. Лентец повреждает стенку кишечника, ущемляя её ботриями. Скопление паразитов, иногда несколько десятков, может вызвать кишечную непроходимость. Нередко у больного развивается тяжелая анемия, вызванная адсорбцией на поверхности тела гельминта витамина В|2, играющего важную роль в кроветворении. Лабораторная диагностика. Обнаружение в фекалиях яиц или члеников лентеца.
Профилактика: личная - не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо прожаренную или проваренную рыбу, или икру; одним из факторов распространения дифилло- ботриоза является привычка употребления сырой свежезамороженной рыбы (строганина); общественная - санитарнопросветительная работа; охрана воды и почвы от загрязнения; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей: выявление идегельминтизация больных.