Эхинококку Echinococcus
Вызывает заболевание эхинококкоз.
Локализация. У человека, в отличие от остальных цестод, паразитирует в финнозной стадии, поражает печень, легкие, мозг, трубчатые кости, но может встречаться в любом органе.
Географическое распространение. Повсеместно, но особенно характерен для стран с пастбищным животноводством. B ! Sli распространен неравномерно, в основном на юго-востоке.
Морфофизиологическая характеристика. Мелкий ленточный червь, имеющий в длину всего 3-5 мм. Головка снабжена присосками и двумя рядами крючьев, шейка короткая, стробила состоит всего из 3-4 члеников. Задний членик (зрелый) крупный, составляет около половины длины тела, содержит матку, имеющую боковые выросты. Предпослед-
Рис. 20. Цикл развития эхинококка.
ний членик гермафродитный. Выделившиеся членики могут активно передвигаться.
Жизненный цикл. Окончательные хозяева - собака, волк, шакал; промежуточные - травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, а также человек (рис. 20). Зрелые членики выползают из анального отверстия окончательного хозяина, преимущественно собаки и активно расползаются по шерсти, выделяя при этом яйца. Членики, выброшенные с фекалиями, переползают натраву. Домашние гравоядные животные поедаюттраву и одновременно заглатывают яйца эхинококка.
В кишечнике промежуточных хозяев из яйца выходит онкосфери. проникающая в кровеносные сосуды. По воротной вене она попадает в печень (первое место по частоте поражения). Онкосферы, не осевшие в печени, через правое сердце попадают в легкие. Часто онкосферы, пройдя из легких в большой круткровообращения, попадают в головной мозг и другие органы. Там онкосфера превращается в финну типа эхинококк, имеющую сложное строение. Стенка пузыря СОСТОИТ ИЗ двух оболочек - наружной (ліиШІЦЦОІІ) и внутренней (заоольніїевойУ Внутри пузыря содержится жидкость, из зародышевой оболочки образуются мелкие пристеночные выпячивания или выводковые камеры со ско- лексами внутри.
В полости, кроме того, могут находиться дочерние и внучатые пузыри, тоже содержащие камеры со сколексами. Финна растет медленно и может достигать огромных размеров - у животного описана финна массой 64 кг, а у человека - размером с головку новорожденного ребенка. Иногда дочерние пузыри растут не внутрь пузыря, а наружу, разрушая орган. Финны в теле промежуточного хозяина живут несколько лет. Для дальнейшего развития они должны попасть в кишечник окончательного хозяина. Заражение собак и хищников происходит при поедании органов скота зараженного эхинококком. Из финны, попавшей в кишечник, развивается огромное количество ленточных форм.Человек чаще всего заражается при несоблюдении правил личной гигиены от больных собак, на шерсти которых находятся яйца. Через немытые руки яйца попадают в рот. Возможно заражение от овец, к шерсти которых пристают яйца >\инококкаот сторожевых собак.
Человек не играет существенной роли в распространении эхинококкоза, так как финна после его смерти обычно не передается животным, а погибает. Таким образом, человек является по отношению к эхинококку биологическим тупиком.
Патогенное действие. Обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, нарушающие функции органа. Лечение только хирургическое. Без своевременного хирургичес-
кого вмешательства может наступить смерть. Чрезвычайно опасен разрыв крупных эхинококковых пузырей, так как содержащаяся в них жидкость токсична и может вызвать шок и мгновенную смерть. Кроме того, при этом происходит обсеменение брюшной полости дочерними сколексами и развитие множественного эхинококкоза. Иногда обсеменение наступает в результате попадания жидкости из финны со сколексами при хирургическом лечении эхинококкоза.
Лабораторная диагностика. Локализация эхинококковых пузырей во внутренних органах человека исключает возможность непосредственного выделения паразита в целях диагностики. Поэтому для постановки диагноза используют непрямые иммунологические реакции.
Профилактика: личная - мытье рук после общения с собаками, соблюдение общих правил личной гигиены; общественная - уничтожение бездомных собак, проведение дегельминтизации служебных сторожевых собак, особенно в овцеводческих хозяйствах; проведение экспертизы туш крупного и мелкого рогатого скота в местах забоя; не следует допускать скармливания органов, зараженных эхинококком животных, собакам, такие органы подлежат уничтожению.