ЭХИНОКОКК, Echinococcus granulosus,

— биогельминт, возбудитель эхинококкоза. Распространен повсеместно, но чаще встречается в странах с развитым пастбищным ЖИВОТНОВОДСТВОМ.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИЛенточная форма эхино­кокка имеет длину 3-5 мм.

ЦИКЛ РАЗВИТИЯ. Основными хозяевами эхинококка яв­ляются плотоядные животные (собака, волк, шакал), а про­межуточными — человек, травоядные и всеядные живот­ные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени и др.)- В фекалиях основных хозяев находятся яйца эхинококка. Кроме того, зрелые проглоттиды эхинококка способны выползать из аниса и, передвигаясь по шерсти животного, рассеивать яйца. Яйца или проглоттиды попа­дают на траву, вместе с которой они заглатываются про­межуточным хозяином. В кишечнике из яиц выходят онкосферы, попадают в ток крови и заносятся в различные органы, чаще всего в печень или легкие. Там медленно развивается финна — эхинококк. Финна у животных мо­жет достигать громадных размеров, весом до 64 кг. Зара­жение окончательных хозяев происходит при поедании ими органов пораженных животных. Из сколексов финны в ки­шечнике основного хозяина развивается большое количе­ство ленточных форм.

Человек заражается эхинококкозом от больных собак при несоблюдении правил личной гигиены; возможно за­ражение от овец и других животных, на шерсти которых находятся яйца, попавшие на них с травы или почвы. Эхи­нококк у человека поражает различные органы: печень, легкие, мышцы и даже кости. Стенка пузыря эхинококка состоит из наружной слоистой хитиноподобной капсулы и из внутренней зародышевой паренхиматозной оболочки. Зародышевая оболочка образует дочерние пузыри с вывод­ковыми камерами, которые содержат сколексы.

ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ финнозной стадии эхинококка за­ключается в механическом действии — давление и разру­шение пораженных органов. Продукты его обмена оказы­вают токсико-аллергическое действие (крапивница, эозинофилия, кожный зуд). Особенно опасен разрыв эхинококкового пузыря из-за токсичности содержащейся в нем жидкости и обсеменения сколексами полости тела человека.

КЛИНИКА. Эхинококковые пузыри могут развиваться в любых органах, но чаще всего страдают печень и легкие. Пораженная печень постепенно увеличивается, отмечают­ся тяжесть в правом подреберье, боли. Если поражено лег­кое, больного беспокоят боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. Эхинококковый пузырь может про­рваться в бронх, брюшную или грудную полости или на­гноиться. Эти осложнения очень опасны и могут привести к летальному исходу. При разрыве пузыря содержащиеся в нем сколексы (зародышевые головки) и мелкие дочерние пузырьки обсеменяют соседние органы, что впоследствии приведет к множественному росту пузырей, т. е. к реци­диву болезни.

Эхинококкоз других органов (селезенка, почки, подже­лудочная железа и др.) и тканей наблюдается значитель­но реже, за исключением брыжейки и брюшины, которые поражаются в результате разрыва первичного эхинококко­вого пузыря.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА эхинококкоза основана на рентгенологическом и лабораторном обследовании. Из лабораторных методов применяют различные серологичес­кие реакции — гемагглютинации, латекс-агглютинации, РЭМА и др.

ЛЕЧЕНИЕэхинококкоза хирургическое. После удаления пузыря больные подлежат диспансерному наблюдению. В настоящее время проводятся исследования по изысканию терапевтических средств лечения эхинококкоза. Один из них — Albendazol (альбендазол) по 400 мг/кг внутрь 2 раза в сутки во время еды в течение 28-и дней. Курс можно повторить через 14 дней.

ПРОФИЛАКТИКА. Личная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены: тщательном мытье рук после общения с собаками, овцами и другими живот­ными, на шерсти которых могут быть яйца эхинококка. Об­щественная профилактика заключается в проведении дегельминтизации служебных собак, недопущении скарм­ливания собакам пораженных эхинококком органов траво­ядных животных, уничтожении бродячих собак, проведе­нии санитарно-просветительной работы среди населения.