Hymenolepis diminuta (Rudolphl, 1819) Blanchard, 1891 — цепень диминутный
Синонимы: Taenia diminuta Rud., 1819; Taenia flavopunctata Creplin, 1853.
Возбудитель гименолепидоза диминутного (Hymenolepidosis diminuta).
Морфология.
Стробила Я. diminuta имеет в длину от 20 до 60 см при длине конечных члеников 0,75 мм и ширине от 3,5 до 4 мм. Сколекс (0,2—0,5 мм) с рудиментарным невооруженным хоботком и 4 присосками; шейка короткая (рис. 52). В каждом гермафродитном членике три округлых семенника, расположенных в один ряд, лопастной яичник и компактный желточник. Половые отверстия открываются с левой стороны края члеников. Мажа в зрелых про- глоттидах мешковидная. Яйца крупные (0,06—0,08 мм) с двухконтурной желтоватой наружной оболочкой; эмбриофора без нитевидных придатков, имеет по бокам 2 симметричных утолщения; Онкосфера (0,025—0,036 мм) вооружена тремя парами крючьев.Распространение. Первый случай инвазии Я. diminuta описал в 1858 г. Weinland у ребенка в г. Бостоне (США). К настоящему времени известно около 250 случаев диминутного гименолепидоза у людей. Инвазия встречалась в основном у детей дошкольного возраста, причем интенсивность инвазии была от 1 до
Рис. 62. Сколекс цепня крысиного (Hymenolepis diminutd).
50 цепней; реже последних находили у взрослых. К сожалению, врачи не всегда сообщают в печати о наблюдавшихся случаях инвазии Я. diminuta.
Жизненный цикл. Развитие Я. diminuta сложное. Имеется до 30 видов насекомых и многоножек — промежуточных хозяев этого цепня. Из насекомых, кроме личинок и имаго блох и тараканов, наибольшее значение имеют различные амбарные вредители: хлебная моль (Tinea granella), мучная огневка (Pyralis farina), мучной хрущак (Tenebrium molitor) и др. Ларвоцисты (цистицеркоиДы. развиваются в полости тела промежуточных хозяев.
М. Уралов (1967) успешно культивировал Я. diminuta на стерильных питательных средах от личинок до зрелой стадии; прослежено личиночное развитие этого цепня у малых хрущаков (Tribolium casta- neum, Т. madens), которое завершалось в 13 суток при температуре 25—26°.
Окончательные хозяева — крысы и мыши; в редких случаях этих цепней находили у собак и обезьян (Cercopithecus smithi), которые, как и человек, являются факультативными хозяевами Я. diminuta.Клиника. Цепень диминутный обитает в тонком кишечнике окончательных хозяев, достигая зрелости спустя 18—20 дней после случайного заглатывания зараженных промежуточных хозяев.
В зависимости от интенсивности инвазии у инвазированных лиц наблюдаются различной тяжести явления энтерита, у детей часто описываются симптомы со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, раздражительность, плохой сон и др. Нередко, особенно при длительной инвазии, развивается вторичная анемия с выраженной эозинофилией.
Диагностика. Инвазия распознается при нахождении яиц Я. diminuta в стуле больных.
Лечение. Применяются те же средства, что и при гимено- лепидозе карликовом, однако для удаления Я. diminuta достаточно однократного назначения указанных препаратов.
Эпидемиология и профилактика. Человек получает инвазию при случайном заглатывании промежуточных хозяев Я. diminuta с различными продуктами питания (плохо пропеченный хлеб и другие мучные изделия, недоваренный рис, сухофрукты и др.). При наличии в жилище грызунов возможна передача ими зараженных ларвоцистами блох собакам и кошкам, а тесный контакт человека, особенно детей, с домашними животными может привести к заражению Я. diminuta.
Основными мерами профилактики служат: борьба с домовыми грызунами и истребление вредителей зерна и продуктов его переработки, защита от них пищевых припасов. Следует оберегать детей от тесного общения с собаками и кошками и заботиться о надлежащем содержании домашних животных.