Hymenolepis diminuta (Rudolphl, 1819) Blanchard, 1891 — цепень диминутный

Синонимы: Taenia diminuta Rud., 1819; Taenia flavopunctata Creplin, 1853.

Возбудитель гименолепидоза диминутного (Hymenolepidosis diminuta).

Морфология.

Распространение. Первый случай инвазии Я. diminuta описал в 1858 г. Weinland у ребенка в г. Бостоне (США). К настоящему времени известно около 250 случаев диминутного гименолепидоза у людей. Инвазия встречалась в основном у детей дошкольного возраста, причем интенсивность инвазии была от 1 до

Рис. 62. Сколекс цепня крысиного (Hymenolepis diminutd).

50 цепней; реже последних находили у взрослых. К сожалению, врачи не всегда сообщают в печати о наблюдавшихся случаях инвазии Я. diminuta.

Жизненный цикл. Развитие Я. diminuta сложное. Имеется до 30 видов насекомых и многоножек — промежуточных хозяев этого цепня. Из насекомых, кроме личинок и имаго блох и тараканов, наибольшее значение имеют различные амбарные вредители: хлебная моль (Tinea granella), мучная огневка (Pyralis farina), мучной хрущак (Tenebrium molitor) и др. Ларвоцисты (цистицеркоиДы. развиваются в полости тела промежуточных хозяев.

М. Уралов (1967) успешно культивировал Я. diminuta на стерильных питательных средах от личинок до зрелой стадии; прослежено личиночное развитие этого цепня у малых хрущаков (Tribolium casta- neum, Т. madens), которое завершалось в 13 суток при температуре 25—26°.

Клиника. Цепень диминутный обитает в тонком кишечнике окончательных хозяев, достигая зрелости спустя 18—20 дней после случайного заглатывания зараженных промежуточных хозяев.

В зависимости от интенсивности инвазии у инвазированных лиц наблюдаются различной тяжести явления энтерита, у детей часто описываются симптомы со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, раздражительность, плохой сон и др. Нередко, особенно при длительной инвазии, развивается вторичная анемия с выраженной эозинофилией.

Диагностика. Инвазия распознается при нахождении яиц Я. diminuta в стуле больных.

Лечение. Применяются те же средства, что и при гимено- лепидозе карликовом, однако для удаления Я. diminuta достаточно однократного назначения указанных препаратов.

Эпидемиология и профилактика. Человек получает инвазию при случайном заглатывании промежуточных хозяев Я. diminuta с различными продуктами питания (плохо пропеченный хлеб и другие мучные изделия, недоваренный рис, сухофрукты и др.). При наличии в жилище грызунов возможна передача ими зараженных ларвоцистами блох собакам и кошкам, а тесный контакт человека, особенно детей, с домашними животными может привести к заражению Я. diminuta.

Основными мерами профилактики служат: борьба с домовыми грызунами и истребление вредителей зерна и продуктов его переработки, защита от них пищевых припасов. Следует оберегать детей от тесного общения с собаками и кошками и заботиться о надлежащем содержании домашних животных.