НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГИПОФИЗА.
1. Болезнь Иценко-Кушинга (базофильная аденома гипофиза с избыточным выделением АКТГ) проявляется психическими нарушениями: депрессия нарушения сна, иногда эйфория и гипоманиакальное состояние, реже психотические расстройства.
Эпилептические припадки не характерны. Часто отмечаются когнитивные нарушения (расстройства внимания и памяти), которые регрессируют после коррекции гиперкортицизма. Примерно у 90 % больных возникает быстрая утомляемость и диффузная мышечная слабость, особенно выраженная в проксимальных отделах конечностей (первоначально в бедрах, в последующем - в плечах и сгибателях шеи) (миопатия). При этом сухожильные рефлексы остаются сохранными. Миопатия обычно развивается постепенно, но иногда начинается остро и сопровождается выраженными миалгиями. Возможно сдавление хиазмы с появлением битемпоральной гемианопсией. Позднее в результате сдавления глазодвигательного и отводящего нервов могут ограничиваться движения глазных яблок. Наблюдается поражение тройничного нерва. Распространение опухоли за пределы турецкого седла приводит к одно- или двустороннему поражению пирамидного пути, психическим расстройствам, сонливости (в результате давления на основание III желудочка и гипоталамус).Встречается сходный по клиническим проявлениям синдром Иценко-Кушинга при поражении коры надпочечников, в результате рентгенотерапии диэнцефальной области, при длительном применении преднизолона.
2. Синдром акромегалии (эозинофильная аденома гипофиза и гиперсекреция СТГ) характеризуется, кроме непропорционального роста конечностей (кистей, стоп, нижней челюсти, ребер), нервно-психическими и вегетативными нарушениями: головными болями и болями по ходу корешков и периферических нервов, гипергидрозом, жаждой, отеками, расстройством зрения (битемпоральная гемианопсия), пирамидными и мозжечковыми симптомами.
3. Гипопитуитаризм (хромофобная аденома гипофиза) - ослабление половой функции (у женщин - скудные менструации вплоть до их прекращения, у мужчин - импотенция).
Эндокринные расстройства могут наблюдаться в течение многих лет, прежде чем появятся симптомы давления на зрительные нервы (изменение остроты зрения и поля зрения).4. Гиперпролактинемия характеризуется повышенным содержанием пролактина в плазме крови. У женщин гиперпролактинемия проявляется аменореей, галактореей, иногда бесплодием на фоне регулярного менструального цикла, а у мужчин - снижением либидо, бесплодием и импотенцией, повышением содержания липидов в крови, что способствует увеличению риска атеросклероза.
5. Синдром адипозогенитальной дистрофии (краниофарингиома) - проявляется задержкой роста и развития половых органов, изменением водного и углеводного обменов, нарушением терморегуляции, патологической сонливостью, сильными головными болями с рвотой, нарушением полей зрения (битемпоральной гемианопсией) в сочетании с застойными дисками, разрушением наклоненных отростков клиновидной кости и турецкого седла, обызвествлением внутри опухоли.
6. Синдром Глинского-Симмондса (полное угасание функции передней доли гипофиза) постепенно приводит к тяжелым соматическим и нервно-психическим нарушениям - резкой астении, апатии, артериальной гипотонии, похуданию, выпадению волос, ногтей, зубов и т. п. В заключительной стадии болезни развивается кахексия.
II.
Еще по теме НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГИПОФИЗА.:
- Синдромы, включающие пигментный ретинит и неврологические заболевания
- Основные неврологические синдромы.
- Иллек Я.Ю. и др.. Основные синдромы и симптомы заболеваний почек в детском воз-расте.-Киров,2008.-107 с., 2008
- Дифференциальный диагноз вариантов мочевого синдрома при патологии почек
- Алгоритм действий при аспирационном синдроме
- Отдельные синдромы, встречающиеся при соматоформных расстройствах.
- Дифференциальный диагноз дизурического и абдоминального синдромов при патологии почек
- Дифференциальный диагноз гипотензивного синдрома при патологии почек
- Префронтальные конвекситальные синдромы или классические лобные синдромы.
- Дифференциальный диагноз гипертензивного синдрома при патологии почек
- 10. Нозогении (психогенные реакции) при психосоматических заболеваниях
- Позитивная психотерапия при кожных заболеваниях
- XI.1.3. Умственная отсталость при дизморфических синдромах
- VIII.1.3. Вовлеченность многих органов и систем в патологический процесс при наследственных заболеваниях
- Структура патопсихологического синдрома при эпилепсии: первичные, вторичные, третичные нарушения.
- Нарушение личности при психических заболеваниях.
- Оказание помощи при алкогольном абстинентном синдроме
- Медикаментозное лечение контузий глаза при гипотоническом синдроме
- Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах