Нарушение вторичных гностических зон слухового анализатора.

Они связаны с формирование целостного перцептивного образа. В виде целостного перцепта могут выступать звуки, слова, шумы, мелодии и т.д. Для системы неречевого слуха доминантным является правое полушарие.

I. Слуховая агнозия. Основной дефект - невозможность идентификации бытовых неречевых звуков при сохранности элементарных слуховых ощущений Встречается редко: при поражении правой височной области, либо при двустороннем поражении височной области. Основные симптомы:

1. Невозможность больным опознать бытовые шумы.

2. Нарушение слуховой памяти на неречевые звуки. Больной способен различить звуки по высоте, но не может запомнить их.

3. Больной не может различить звуковые комплексы.

II. Аритмия. Это нарушение восприятия ритмических структур. Тесты на слухо-моторные координации - воспроизведение по образцу ритмов и по инструкции. Они возникают не только при поражении правого, но и левого полушария. Структура нарушения разные. При поражении левого полушария оказывается нарушенной внутренняя структура ритма. То есть больной как бы внешне структуру ритма воспринимает, а внутреннее членение ритма он не слышит. При поражении правого полушария разрушается восприятие внешней структуры ритма.

III. Амузия. Это невозможность восприятия мелодии, дифференциации мелодии.

- неспособность выделить звук из гаммы.

- дефект узнавания аккордов, оценки тактов.

- трудности в узнавании мелодий.

Больной может узнать знакомые мелодии, не может назвать, одинаковые это мелодии или разные, не может спеть мелодия, потеря музыкальной грамотности.

Но любой психической процесс опирается на работу двух полушарий. Какова же роль левого полушария в неречевых функциях.

Все эти дефекты могут быть связаны и с левым полушарием.

Какова роль правого полушария в речевых функциях. Инактивация п.п. приводит к обострению восприятия звуков и увеличению речевой активности. Таким образом п.п. оказывает тормозящее воздействие на речевое л.п. П.п. оказывает функцию защиты от помех и обеспечивает восприятие интонационных характеристик, эмоциональные характеристики речи.

Гностическое расстройства при поражении л.п. височной области на основе воспринимаемых звуков не формируется целостный образ слова, слога.

1. Сенсорная агнозия (сенсорная афазия) - невозможность восприятия звуков речи. Симптомы: непонимание обращенной речи, непонимание зашумленной речи, трудности восприятия слов с оппозиционными фонемами.

2. Акустико-мнестическая афазия. Основной дефект: больной не в состоянии удержать серию звуков, слов, слогов.

3. Амнестическая амнезия. Дефект - больной по слышимому слову не в состоянии опознать объект или описать.