Этапы лечебных мероприятий при поражении глаз газовыми пистолетами

I этап. Ha этом этапе необходимо:

• удаление частиц активного агента с поверхности кожи;

• обильное промывание переднего отдела глазного яблока проточной водой в течение 10 минут.

II этап. Преследует следующие задачи:

• снятие болевого синдрома (0,25% - 0,5% раствором дикаина, но лучше проведением новокаиновой блокады);

• промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, либо физиологическим раствором;

• инстилляции в глаз антибактериальных растворов (0,5%-l% диоксифина, 20% сульфацила натрия, 0,25% левомицитина).

III этап. Выбор комплекса лечения на этапе специализированной офтальмологической помощи зависит от тяжести ожогового процесса и сопутствующих ему контузионных явлений. Рекомендуется:

• противовоспалительные средства: инстилляции 0,1% наклофа (диклофенака) и 0,1% раствора дексаметазона даже при дефектах эпителия роговицы;

• профилактика инфекции (инстилляции антибактериальных

средств);

• местное и общее назначение антиоксидантов (токоферол, эмоксипин, аскорбиновая кислота, гистохром);

• антипротеазы (инстилляции гордокса, трасилола, контрикала);

• иммунокорректоры (деринат, тимоген, иммунофан);

• воздействия на микроциркуляцию (гепарин, трентал);

• дегидратация (инъекции внутривенные 40% раствора глюкозы);

• мидриатики кратковременного действия (тропикамид);

• при выраженных контузионных явлениях с кровоизлияниями B полость глаза - в первые дни дицинон (этамзилат) внутривенно, внутримышечно, парабульбарно, а через 7-10 дней - рассасывающая терапия с применением биогенных стимуляторов (фибс, алое, стекловидное тело) и протеолитических ферментов;

• возможна ранняя кератопластика в лечебных целях, аутопластика конъюнктивы в случае ожога глаза тяжелой степени.