Глюкокортикоиды в лечении эндофтальмита

Глюкокортикоиды позволяют значительно снизить воспалительные экссудативные интраокулярные проявления и развитие внутриглазного фиброза. Эти эффекты очень важны в лечении такой тяжелой патологии [32].

Интравитреальная инъекция 400 мкг дексаметазона нетоксична для интраокулярных структур. Экспериментально индуцированный Pseudomonas- эндофтальмит успешно излечивался при введении интравитреально 360 мкг дексаметазона в сочетании с 400 мкг гентамицина при условии начала лечения через 1 час после развития инфекции. Стоит отметить, что начало такого лечения через 10 часов было уже неэффективным, так как воспалительная реакция была столь выражена, что сетчатка к этому моменту погибла под действием токсических агентов микробов.

В ирригационные растворы при выполнении витрпусэктомии по поводу эндофтальмита рекомендуется вводить 16 мкг/мл дексаметазона. Системное применение глюкокортикоидов также целесообразно. По окончании витрпусэк- томии рекомендуется интравитреальное введение 1 мг дексаметазона, что в послеоперационном периоде значительно уменьшает воспалительные проявления, не оказывая при этом токсического действия на сетчатку (Peyman G., 1994).