Халазион (градина) (кодН00.1)
Определение. Халазион - хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы (рис. 46).
Статистика. Халазион - довольно редкое заболевание, он возникает у 50 человек на 10000 населения.
Патологическая поражённость в разных возрастных группах примерно одинакова.
Рис. 46. Халазион верхнего века (справа), халазион нижнего века (слева).
Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Природа болезни не выяснена. Халазион возникает в связи с закупоркой выводного протока железы хряща, приводящей к ее эктазии с последующим прорывом секрета в окружающую ткань и развитием олеумгранулемы.
Клиника, диагностика. Халазион представляет собой плотное округлое образование, расположенное в толще века. Размеры его варьируют от просяного зерна до крупной горошины. Халазион появляется медленно, безболезненно, без видимых воспалительных явлений. Нередко он развивается после острого воспаления мейбомиевой железы. Если халазион появляется ближе к наружной поверхности хряща, то он выступает через неизмененную кожу; кожа подвижна и не спаяна с подлежащей тканью. Если халазион локализуется ближе к конъюнктиве, то он лучше виден при вывороте века.
Диагностируется халазион при осмотре с выворотом века, а также пальпаторно.
Цель лечения. Выздоровление пациента.
Организация лечения. Лечение амбулаторное.
Плановая терапия. Закапывают капли или закладывают мазь с кортикостероидами (Sol. Dexamethasoni 0,1%, Ung. Hydrocortizoni 1%) 3 раза в день. Лечение проводят в течение месяца, при отсутствии эффекта в полость халазиона вводят 0,2 мл 0,4% раствора дексаметазона или кеналог- 40. Через 3-4 недели инъекцию можно повторить.
Если после консервативной терапии халазион не рассосался, его удаляют.
Экспертиза временной нетрудоспособности. Средние сроки временной нетрудоспособности после оперативного лечения - 2-3 дня.
5.4.