Острая офтальмогипертензия после антиглаукоматозной операции
Такая форма офтальмогипертензии после антиглаукоматозной операции обычно развивается при несоответствии относительно большого хрусталика малым размерам глазного яблока, что бывает при гиперметропии.
После фис- тулизирующей операции на фоне избыточной фильтрации камерной влаги под конъюнктиву хрусталик вместе с радужкой, смещаясь кпереди, оказывается своим экватором ближе плоскости цилиарных отростков, в связи с чем они оказываются за хрусталиком и продуцируют влагу не в заднюю камеру, а в полость стекловидного тела. В результате резко повышается ВГД и развивается застойно-болевой комплекс, свойственный острому приступу глаукомы.Первая помощь: миотики противопоказаны, так как они усиливают цили- охрусталиковый блок, способствуя расслаблению волокон цинновой связки. Необходимы циклоплегические средства, которые, парализуя цилиарную мышцу, способствуют возврату хрусталика в нужную позицию. Для профилактики слипчивого процесса между капсулой хрусталика и отростками цилиарного тела необходима ранняя местная противовоспалительная терапия в форме инстилляций и субконъюнктивальных инъекций кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. Для усиления эффекта целесообразны все общие мероприятия, проводимые при остром приступе первичной закрытоугольной глаукомы (без применения пилокарпина).
Если описанные мероприятия не купируют офтальмогипертензию, показана витреальная хирургия, а конкретный выбор операции зависит от ситуации в глазу, квалификации офтальмохирурга, технической оснащенности отделения.
Хирургическая тактика при ПГ, практикуемая в клинике офтальмологии ВМедА, во многом совпадает с рекомендациями Р. А. Гундоровой и соавт. [26] и А. В. Степанова [53].
Но нередко намеченный план хирургического лечения с учетом анализа причин возникновения ПГ в каждом конкретном случае приходится изменять в ходе операции или выполнять повторные оперативные вмешательства.
Еще по теме Острая офтальмогипертензия после антиглаукоматозной операции:
- Осложнения после операции в отдаленном периоде
- Острая офтальмогипертензия при смещении хрусталика
- Преимущества и недостатки различных методов применительно к коррекции афакии после ранних операций при врожденных катарактах
- ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- ОСТРАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- 13.3. Особенности учета кассовых операций в иностранной валюте и операций по валютному счету
- Законодательная интерпретация термина «тайная операция» и современные нормативные стандарты, регламентирующие порядок санкционирования и проведения тайных операций
- 499. Подлежит ли применению норма Указа Президента РФ от 18.08.1996 N 1212, в соответствии с которой операции по распоряжению средствами, находящимися на счете, могут осуществляться лишь после получения кредитной организацией от налогового органа подтверждения о получении извещения об открытии счета?
- Понятие операции. Особенности конкретных операций.
- 1.4. Логические операции с понятиями. Операции над классами (объемами понятий)
- Совершенствование налогообложения при операциях с ценными бумагами и финансовыми инструментами срочных сделок, финансовыми операциями.
- 2. Гальба. — Отои. — Вителлин (68—69 гг. после Р. X.). Веспасиан (69—79 гг. после Р. X.)
- Слабый государь может удержаться после выдающегося, но после другого слабого ему невозможно будет сохранить власть
- Наследственные несфероцитарные гемолитические анемии (врожденная яесфероцигарная анемия, острая гемолитическая анемия Лсдсрера)