Открытая рана века и окологлазничной области (код S01.1) Клиника, диагностика.

Ранения век бывают несквозными, когда повреждается кожа или мышечный слой, и сквозными, когда повреждаются все слои века. Вид раны век, ее размеры могут нередко не соответствовать тяжести повреждения глубоко лежащих тканей, поэтому необходимо произвести ревизию раны для выявления глубины повреждений.

При ранениях внутренней части век повреждаются слезные канальцы.

При легкой контузии отмечаются кровоизлияния различной величины под кожу век и конъюнктиву. При ушибе век одного глаза кровоизлияние может распространиться через переносье под кожу век неповрежденного глаза. Специального лечения такие больные не требуют. В первые часы после травмы следует прикладывать холод, в последующем применять тепловые процедуры.

Дифференциальная диагностика. Особого внимания требуют пациенты, у которых кровоизлияние под кожу появилось через несколько часов после травмы или даже через сутки и позже. Это свидетельствует о просачивании крови из гематомы глазницы или о переломе основания черепа. В таких случаях требуется срочная консультация нейрохирурга или невропатолога.

Неотложная помощь. Кожу вокруг раны обрабатывают 1% раствором бриллиантового зеленого. При загрязнении раны ее очищают и промывают 3% раствором перекиси водорода. Накладывают асептическую повязку. Вводят 1500-3000 МЕ противостолбнячной сыворотки. Пострадавшего направляют к офтальмологу.

5.4.