Синдром «красного глаза»
Индуцированное контактными линзами острое покраснение глаза (CLARE) может быть вызвано целым рядом причин: гипоксическим стрессом, вызванным слишком длительным использованием контактных линз (перенашиванием), наличием значительного количества отложений на линзе, микробным заражением линзы или ношением линз с «крутой» посадкой, особенно в продолжительном режиме.
Независимо от происхождения, природа острого покраснения глаза - чаще инфекционная со значительной бульбарной и лимбальной инъекцией, как правило, по всей окружности лимба. В большинстве случаев можно наблюдать субэпителиальные инфильтраты (сливающиеся помутнения, или фокальные ограниченные инфильтраты, находящиеся около лимба или в среднепериферической части роговицы). Обычно дефектов эпителия не возникает, что свидетельствует в этом случае о схожести картины с реакцией, наблюдающейся при аллергическом ответе. Очень важно дифференцировать покраснение глаза от более серьезных заболеваний - ирита или иридоциклита.Признаки
- перилимбалъная инъекция
- конъюнктивальная инъекция
- субэпителиальные инфильтраты в верхней части лимба
- как правило, отсутствуют дефекты эпителия
Симптомы
- часто только на одном глазу
- слизистые выделения из глаза
- сильная боль, часто заставляющая пациента просыпаться
- светобоязнь
На рисунке можно видеть классические признаки острого покраснения глаза: перилимбальная инъекция, покраснение бульбарной конъюнктивы, около лимба четко видны периферические фокальные инфильтраты, подтверждающие воспалительный характер реакции даже при отсутствии повреждений эпителия.
Условия биомикроскопии
Освещение:
- диффузное
- широкий пучок света
- параллелепипед Увеличение:
- малое
- среднее
- большое
Причины возникновения
Гиперемия (покраснение) в результате ношения контактных линз может иметь несколько причин:
- недостаточная продукция слезы
- механические причины
- токсические реакции
- гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК)
- инфекции роговицы
- стерильные инфекции (инфильтраты)
- гипоксия
- пролонгированное ношение
- слишком длительное ношение линз (более 5 лет)
- наличие большого количества белковых отложений на линзе
- повышенная чувствительность к компонентам системы ухода
- реакция на сильную микробную зараженность линз
- другие причины
Дифференциальная диагностика
- верхний лимбальный кератоконъюнктивит
- острая гипоксия роговицы
- язва роговицы
Лечение
- снять линзы и прервать ношение линз до тех пор, пока не исчезнут все признаки и симптомы (включая субэпителиальные инфильтраты)
- в дальнейшем перевести пациента на линзы частой замены с более высоким Dk/L, особенно если пациент оставляет линзы на ночь
- по возможности, отказаться от режима непрерывного ношения
- подобрать линзы с большей базовой кривизной и/или перейти к линзам, дизайн которых обеспечивает большую подвижность линзы на глазу
6.2.
Еще по теме Синдром «красного глаза»:
- Послеожоговый синдром сухого глаза (ССГ)
- § 20. Незаконное пользование эмблемами и знаками Красного Креста и Красного Полумесяца
- Статья 445. Незаконное использование символики Красного Креста и Красного Полумесяца
- Статья 435. Незаконное использование символики Красного Креста и Красного Полумесяца и злоупотребление ими
- Красный плоский лишай на красной кайме губ
- Синдром «вьюнка» (синдром «утреннего цветка» или «ипомеи»)
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — ДВС-синдром.
- (мпогоотвпрстпын прозивний эктодермоз, дерматостоматит, елизнето-кожно-глазнон синдром, синдром Лайлы, п люрпорифициа ль пы й э кто дермоз)
- Общее рассуждение об основных состояниях глаза и его воспалении Анатомия глаза
- Синдром Мартина – Белла (синдром ломкой Х–хромосомы).
- Синдром Бехчета, або офтальмостоматогенітальний синдром.
- Дискоидная и диссеминированная красная волчанка.
- Красный плоский лишай.
- 3.3 Красно-черные деревья
- Красный плоский лишай
- 1-129 Приготовление основного красного соуса
- 1-130 Приготовление производных красных соусов
- Красный плоский лишай
- Дискоидная и диссеминированная красная волчанка