Техника удаления силиконовой нити
Инъекция новокаина под кожу в средней трети края верхнего века. На кожу века на расстоянии 3-4 мм от его края, в средней части, накладывается уздечный шелковый шов. За шов веко оттягивают книзу, и натянутую силиконовую нить удается прощупать под кожей века.
Обычно особенно хорошо нить прощупывается на расстоянии 10-15 мм от края века. Проекция нити на коже отмечается бриллиантовой зеленью. В области отметки производится разрез кожи длиной 3-4 мм. Под операционным микроскопом нить обнаруживают и берут на москит. Слегка подтянув под москитом, нить пересекают и, потягивая, извлекают из тканей. На рану кожи века накладывают один шов. В случае необходимости, усилив инъекциями новокаина местную анестезию, силиконовую нить проводят повторно, как описано выше.Малая травматичность и простота описанной операции позволяют производить ее в амбулаторных условиях. Минимальное число осложнений и высокий функциональный эффект операции делают ее методикой выбора при очень многих вариантах птоза верхнего века. В частности, при резком западе- нии глазного яблока, чтобы избежать отставания края века от глазного яблока при взгляде пациента вниз, можно применить особый вариант операции. Силиконовую нить в данном случае лучше провести не со стороны кожи, а со стороны конъюнктивы, захватить нитью верхний край хряща века. Технически более сложной представляется имплантация в толщу века нейлоновой нити с фиксацией к надкостнице по А. И. Горбаню (1972).