Зрительные вызванные потенциалы.
При исследовании зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВКП) у больных с альбинизмом наиболее часто отмечается их асимметрия при монокулярной стимуляции реверсивным шахматным паттерном у взрослых и при использовании вспышки у детей.
Выявлены межполушарная асимметрия ЗВКП, уменьшение амплитуды (в 59 % наблюдений) и увеличение латентного периода на контралатеральной стороне (в 88 %). В группе детей с нормальной пигментацией и нистагмом указанных отклонений от нормы не обнаружено [Kriss A., Stracl М., 1990; Арсагіап Р., 1992; Brecelj J., Russel-Eggilt I., 1993; Bou7as E,A, et al., 1994; Fitzerald K., Cibs G.W., 1994]. E. Russel-Eggitt и CO- авт. (1990) на стороне, противоположной стимулируемому глазу, обнаружили дополнительный компонент с длительностью латентного периода 80 мс и позитивный компонент с более вариабельной формой пика и латентности, который назван авторами компонентом латерализации. Подобные проявления не наблюдались у людей с нормальной пигментацией или гетерозигот по этому признаку [Russel-Eggitl. etal., 1990; $u- wa К. et al., : 'b)h Аналогичные изменения обнаружены у взрослых (старше 18 лет) с альбинизмом при стимуляции шахматным паттерном [Арсагіап Р., Shallo-Hoffman J., 1991; Waugh S.J., Bedell H.E., 1992]. Описанная латерализа- ция объясняется патологией зрительного тракта и ретинотопическими нарушениями в зрительных центрах.Как известно, компонент (ЗВКП), генерируемый в первичных и вторичных зрительных центрах, отражает преимущественно функциональное состояние и передачу информации от макулярной области [ПасикТ., Па- сик Г, 1983; Зислина Н.Н., Шамши- нова А.М., 1993; Шамшинова А.М. и др., 1995; Harding G.F.A., 1991; Не- ckenlivelyJ. etal., 1991; Ikeda Н., 1993].
Картирование ЗВКП раскрыло новые возможности в изучении топографии зрительной системы [Гнездиц- кий В.В., 1990; ШпакА.А., 1991, Шамшинова A.M. и др., 1995; Srebro R.,
1990] .
Проведенные Э.Н. Эскиной (1996) исследования отразили известные анатомические нарушения зрительного пути при альбинизме. Кроме того, в результате картирования ЗВКП автором были выделены следующие типы распространения ЗВКП у пациентов с альбинизмом:
• раздвоение (Р100 и Р145) или значительное расширение пика Р100 (слияние пиков) в обоих полушариях при стимуляции каждого глаза у 40 % пациентов с доминантой в контралатеральной гемисфере (рис. 13.5);
* нормальная форма кривой в области РШО со значительным амплитудным преобладанием (в 1,5—2 раза) и уменьшением латентного периода РШО в одном из полушарий у 50 % пациентов Указанные признаки проявлялись на кривых, регистри
руемых как с затылочных, так и с париетальных электродов,
• выраженная асимметрия амплитудных и временных параметров, регистрируемая при анализе кривых с затылочных отведений, и нормальные показатели, регистрируемые с
Рис. 13.6. Выраженная асимметрия амплитудных и временных параметров при картировании ЗВК.П у пациентов с альбинизмом (тип 3)
париетоте м порал ьн ых г>лс>:тродов
(рис. 13.6).
Позднее при : !рі>іЧ-■. іл'іПі:-' ЭЛеКТрОЭНцефалографии получены данные о преобладании односторонней а-ак- тивности у пациентов с альбинизмом [Smith S.A. et al., 1998].
Характерные электрофизиологические симптомы, выявляемые у больных с альбинизмом, позволяют дифференцировать альбинизм и другие патологические состояния, обусловленные колбочковой дисфункцией, идиопатическим нистагмом, а также определить уровень нарушений, влияющих на формирование зрительных функций при этой патологии [Эскина Э.Н., 1995; Эскина Э.Н. идр., 1997; KrissA., Russel-Eggit L, 1990; Russel-Eggit I. et al., 1990].
13.5.
Еще по теме Зрительные вызванные потенциалы.:
- Исследование зрительного анализатора при врожденных катарактах с применением метода зрительных вызванных потенциалов
- Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры
- Зрительные вызванные потенциалы
- Наследственная обусловленность биоэлектрической активности мозга. Исследования электроэнцефалограммы и сенсорных вызванных потенциалов в психогенетике.
- Вопрос № 22. Зрительный гнозис и его мозговая организация. Зрительные агнозии.
- Острый неврит зрительного нерва и зрительных путей (код Н46)
- Диск зрительного нерва и зрительный нерв
- Теорема 2 Сила, которая вызвала вращение частиц материи вокруг их собственных центров, вызвала также стирание углов отдельных частиц при их взаимном столкновении.
- Вопрос № 23. Зрительно-пространственный гнозис и его мозговая организация. Зрительно-пространственные агнозии.
- 15. Зрительные агнозии: краткая характеристика основных симптомов при разных типах агнозии. Виды зрительных агнозий: предметная, симультанная, оптико-пространственная, цветовая, лицевая. буквенная и др.
- 14. Сенсорные и гностические нарушения работы зрительной системы. Нарушения зрительного гнозиса при поражении вторичных корковых полей затылочно-теменных областей мозга.
- Сенсорные нарушения работы зрительной системы при поражении периферического, подкорковых и коркового зееньев зрительного анализатора (снижение остроты зрения, различные формы гемианопсий, скотомы, расстройства светоощущения, цветоощущения, фотопсии).