Зрительные вызванные потенциалы

ЗВП представляют собой суммарный ответ больших популяций нейронов зрительной коры на воздействие афферентного раздражителя. ЗВП отражают в основном электрическую активность макулярной области, что обусловлено ее большим представительством в шпорной борозде по сравнению с периферией сетчатки [Гнездицкий В.В., Шамшинова А.М., 2001; Шамшино- ва А.М., Волков В.В., 2004].

ЗВП применяют при диагностике поражений зрительных путей, ЗВП отражают их состояние от сенсорной сетчатки до центральных отделов зрительной системы. Некоторые авторы используют паттерн-ЗВП для получения ориентировочной информации об остроте зрения. Стимуляция половины поля зрения позволяет определить имеющиеся в нем дефекты.

Метод регистрации ЗВП на вспышку света и реверсивный паттерн широ-

ко применяют в клинике для диагностики заболеваний зрительных путей, при патологии зрительного нерва (отеке, воспалении, атрофии), компрессионных повреждениях травматического и опухолевого генеза, локализации патологического процесса в хиазме, зрительном тракте, коре головного мозга, амблиопии и заболеваниях сетчатки [Шпак А.С, 1996; Кривошеев А.А„ 2001; Breselj J. et al., 1993; Halli- day A.M., 1993; Kriss A., 1993, 1998; Fichman G.A et al., 2001].

Происхождение ЗВП. ЗВП на вспышку, мелькания, выключение паттерна, его реверсию и движение генерируются преимущественно в стриарной коре и регистрируются от скальпа на уровне окципитальнои доли.

ЗВП на паттерн-стимул отражают активность коры, индуцированную афферентными импульсами, приходящими по ретиногеникулярным путям. ЗВП возникают в слое 4с стриарной коры зоны V I — зоны проекции макулярной области, чувствительной к изменениям яркости, границ контуров, контраста и пространственной частоты элементов шахматного поля, а также в экстрастриарных областях.

В экспериментальных исследованиях на обезьяне и кошке выявлено, что парвоцеллюлярные (Р) и магноцеллю- лярные (М) проекции являются двумя важными параллельными путями, вовлеченными в переработку зрительной информации в ретиногеникулокорти- кальных путях. Р-система стимулиру-

ется преимущественно і; Ч>. іЮминап і - ными цветными паттернами и паттернами с высокими контрастом и пространственной частотой на низких временных частотах [Drasdo Т., Tompson D.A., 1992]. В противоположность этому паттерны с низкими контрастом и пространственной частотой на высоких временных частотах стимулируют М-систему, а паттерны, двигающиеся со скоростью меньше 4° в 1с, являются оптимальными для активации потенциалов от кортикальных областей, ответственных за движение. Макулярный пучок зрительного нерва и тракта и соответствующая ему группа таламо- кортикальных волокон относятся к быстропроводящим миелинизировап- ным аксонам, поэтому ЗВП может быть индикатором поражения зрительных нервов и показателем ихдемиели- низации [Шамшинова А.М., Вол

ков В.В., 1999; Гнездицкий В.В., 2000; Stim-Kranje В., BreseljJ., 1993; KrissA.,

1998) .

1.2.1.