Диск зрительного нерва и зрительный нерв

Зрительный нерв и диск зрительного нерва могут быть повреждены в результате развития инфекционного процесса различной этиологии в глазу, глазнице или головном мозге. Повреждение тканей глаза сопровождается выбросом токсинов, которые проникают в зрительный нерв, вызывая набухание диска зрительного нерва за счет пролиферации лимфоцитов вокруг кровеносных сосудов.

Глазница

Бактерии

Острое воспаление орбиты обычно возникает, когда инфекционный процесс локализуется в параназальной пазухе, глазу, зубах или в среднем ухе. У взрослых основными причинами его развития являются синуситы, вызванные S. aureus, у детей — H. influenzae. Доля этих возбудителей в последние годы снизилась, но возросла роль стрептококковой инфекции в развитии воспалительных поражений глазницы.

Грибы

Инфицирование орбиты грибковой флорой — сравнительно редкое явление. Однако у больных СПИДом может встречаться инфекция, вызванная

Aspergillus spp. Мукормикозы (мукорозы) могут поражать глазницу у больных с диабетическим кетоацидозом. Это состояние наиболее часто встречается у детей с иммуносупрессией [50, 64].

Таким образом, в своей практической деятельности офтальмологи очень часто сталкиваются с инфекционными поражениями глаз. За последние годы произошли значительные изменения в представлениях о резидентной флоре глаза. Частота обнаружения некоторых микроорганизмов (например, S. aureus) снизилась, в то же время увеличилось количество случаев офтальмотуберкулеза, глазного сифилиса и токсоплазмоза. У лиц, пользующихся контактными линзами, возросло количество инфекционных осложнений, вызванных P. aeruginosa, Serratia spp. и акантамебами. F. indologenes, которые ранее не обнаруживались в глазу, в настоящее время вызывают инфекционный кератит.

Важно, чтобы медицинский персонал имел представление об этиологии данных инфекций, а также основных методах их клинической и лабораторной диагностики. При осмотре пациентов с признаками воспаления или без них необходимы сведения о нормальной микрофлоре глаза, что поможет более успешно лечить больных.

Непрерывный мониторинг микрофлоры, персистирующей в глазу, является важной частью программы фундаментальных исследований по взаимодействию микроорганизмов, колонизирующих поверхности глаза. Это необходимо, чтобы разобраться в факторах риска, которые могут способствовать развитию инфекционных поражений глаз.