Врожденная пигментация диска зрительного нерва
Врожденная пигментация диска зрительного нерва — редко встречающееся состояние, при котором располагающиеся перед решетчатой пластинкой или в ее ткани депозиты меланина придают диску серый цвет.
Пигментация диска зрительного нерва описана у детей е синдромом Эикарди и делеци- ей 17-й хромосомы [Brodsky М.С. et al., 1989].Клинические проявления. У детей с врожденной пигментацией диска зрительного нерва определяют незначительную проминенцию и нечеткость границ диска, имеющего серый цвет (рис. 13.34). Иногда вдоль нейроретинального края откладывается пигмент в виде венчика, могут изменяться ход и калибр центральных сосудов сетчатки .
Психофизические исследования. Острота зрения у пациентов с изолированной врожденной пигментацией диска зрительного нерва не снижается. Нарушения поля зрения и цветовосприятия не характерны.
).іскі рофи ши логические исследования. Параметры ЭРГ, ЭОГ и ЗВП у пациентов с врожденной пигментацией диска практически во всех случаях находятся в пределах нормы.
Дифференциальная диагностика. При офтальмоскопии ситуации, когда диск зрительного нерва имеет серый цвет, встречаются довольно часто. Необходимо дифференцировать врожденную пигментацию диска зрительного нерва от транзиторных состояний раннего возраста, при которых диск кажется серым. У детей грудного возраста с задержкой зрительного созревания или альбинизмом при офтальмоскопии диск зрительного нерва выглядит диффузно серым. В течение первого года жизни серый оттенок диска самопроизвольно исчезает. J.Beauvieux (1947) предполагал, что серый оттенок диска зрительного нерва у младенцев обусловлен задержкой миелинизации зрительного нерва и сохраняющейся в связи с этим «эмбриональной окраской». Причины своеобразной окраски диска зрительного нерва у некоторых детей раннего возраста до настоящего момента остаются неясными. Серый оттенок диска зрительного нерва можно видеть и у здоровых младенцев, не имеющих каких-либо зрительных поведенческих отклонений, что ставит под сомнение значение данного офтальмоскопического симптома для ранней диагностики задержки зрительного созревания или альбинизма.
Лечение. Лечебные мероприятия не требуются.
13.9.
Еще по теме Врожденная пигментация диска зрительного нерва:
- Ямка диска зрительного нерва
- Удвоение диска зрительного нерва
- 13.11 Дисплазия диска зрительного нерва
- 13.5. Синдром косого вхождения диска зрительного нерва
- Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва, сочетающаяся с врожденной глухотой
- Диск зрительного нерва и зрительный нерв
- Острый неврит зрительного нерва и зрительных путей (код Н46)
- Исследование зрительного анализатора при врожденных катарактах с применением метода зрительных вызванных потенциалов
- Аплазия зрительного нерва
- 14.2. атрофия зрительного нерва
- Колобомa зрительного нерва
- Аномалии экскавации зрительного нерва
- Гипоплазия зрительного нерва
- Колобома зрительного нерва